介護保険負担限度額認定申請

概要

特別養護老人ホーム、介護老人保健施設、介護医療院、介護療養型医療施設を利用する際の食費及び居住費（滞在費）の利用者負担軽減の申請を受け付けています。

手続期限

申請書を提出された日の属する月の１日から認定の有効期間が開始します。

手続書類（様式）

介護保険負担限度額認定申請書

手続に必要な添付書類

※対象者本人と配偶者（世帯分離している配偶者を含む）名義のものはすべてが対象です。複数の口座をお持ちの場合はそのすべてのものについてご用意ください。
※直近の残高を確認するため、最新の情報を記帳していただき、最終記帳日の２ヶ月前からの出入りがわかる部分と金融機関名、支店名、口座番号、名義がわかる部分の写しが必要です。
※定期預金、出資証券等をお持ちの場合は証書等の写しをご用意ください。
※本サイトで申請いただく場合は、スキャンしたＰＤＦや撮影した画像を添付してください。

※対象者本人と配偶者の課税状況、資産調査を行うことについての同意をいただきます。
※本サイトで申請いただく場合は、スキャンしたＰＤＦや撮影した画像を添付してください。

※対象者本人に対し、官公署等から一に限り発行された書類（個人番号カード・運転免許証・健康保険証など）
※本サイトで申請いただく場合はスキャンしたＰＤＦや撮影した画像を添付してください。

手続に必要な持ちもの

対象者本人のマイナンバーがわかるもの
手続きをする人のマイナンバーカード（本サイトで申請される場合のみ）
※電子署名ができるものに限ります。

手続方法

本サイトで申請いただくほか、窓口、郵送でのお手続きもできます。
〈窓口〉
安来市役所　介護保険課・市民課（健康福祉・子育て・介護取次窓口）・伯太地域センター
午前８時３０分から午後５時１５分まで（土曜・日曜・祝日を除く）
〈郵送の場合の送付先〉
〒６９２－０４０４　安来市広瀬町広瀬１９３０番地１　　介護保険課　宛て

関連リンク

安来市ホームページ　介護保険（給付関係申請書）

所管部署

安来市役所　健康福祉部　介護保険課

根拠法律・条例等

• 介護保険法施行規則第８３条の６、第９７条の４