沖縄県那覇市

高額介護(予防)サービス費の支給申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 居宅サービスや施設サービスに対して支払った自己負担額が、一定の上限額を超える人
手続を行う人
対象者ご本人若しくはご家族

概要

介護サービス費の自己負担額が一定の上限額を超えた場合、超えた額分が支給される「高額介護(予防)サービス費」の申請を受け付けています。

手続期限

市からお送りした高額介護(介護予防)サービス費支給申請書が届いてから1ヶ月以内を目安として手続きをお願いします。
手続きが遅れると払い戻しを受けることができなくなる場合があります。

手続書類(様式)

高額介護(介護予防)サービス費支給申請書
※高額介護(予防)サービス費に該当する方には、市から申請書をお送りします。

手続に必要な添付書類

●振込口座の通帳のコピー

正式名称
振込口座の通帳のコピー
必須

①通帳の表紙
②表紙を開いて1ページ目の見開きのページ
※本人名義の口座を指定してください。

●振込口座が申請人以外の場合の委任状

正式名称
委任状

本人以外の名義の口座に振込する場合は添付してください。

様式・サンプルのプレビュー・ダウンロード

手続に必要な持ちもの

振込口座の通帳のコピー
振込口座が申請人以外の場合の委任状

手続方法

本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<窓口>
 ちゃーがんじゅう課(那覇市役所2階30番窓口)
 午前8時30分から午後5時まで (土曜・日曜・祝日を除く)
<郵送>
〒900-8585
那覇市泉崎1-1-1 那覇市役所ちゃーがんじゅう課給付G

関連リンク

詳しくはこちら 那覇市WEBページ

介護保険で利用できるサービス(介護保険給付)

所管部署

那覇市ちゃーがんじゅう課給付グループ

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第83条の4、第97条の2

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