概要
特別養護老人ホーム、介護老人保健施設などを利用する際の居住費(滞在費)と食費の負担額軽減の支給申請を受け付けています。
手続期限
申請書を提出された日の属する月の1日に遡って認定の有効期間が開始します。
手続書類(様式)
介護保険負担限度額認定申請書
介護保険負担限度額認定申請書(PDFファイル)
手続に必要な添付書類
●介護保険被保険者証
- 正式名称
- 介護保険被保険者証
必須
介護保険被保険者証の提出が必要です。
●預金通帳等写し ※資産(預貯金や有価証券、金・銀、投資信託、タンス預金、負債)の額を証明する書類をすべて添付してください。
- 正式名称
- 介護保険被保険者の資産がわかるもの
必須
特定入所者介護サービス費の対象要件を確認するため、介護保険被保険者の資産がわかるものの提出が必要です。
●預貯金調査に関する同意書
- 正式名称
- 預貯金調査に関する同意書
必須
介護保険被保険者の資産調査を行うことについての同意書の提出が必要です。
●市町村民税証明書 ※配偶者が当該市町村以外の市町村に住所がある場合は、添付してください。
- 正式名称
- 市町村民税証明書
配偶者が斜里町以外の市町村に住所がある場合は、添付してください。
●年金証書、年金振込通知書等の写し
- 正式名称
- 年金証書、年金振込通知書等の写し
年金証書、年金振込通知書等の写し
手続に必要な持ちもの
申請者のご本人確認書類
マイナンバー(個人番号)の確認に必要な書類等
手続方法
本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<窓口または郵送の場合の提出先>
斜里町役場 民生部 地域福祉課 介護保険係
斜里町総合保健福祉センターぽると21(斜里町青葉町40番地2)
午前8時45分から午後5時30分まで(土曜・日曜・祝日を除く)
関連リンク
詳しくはこちら 斜里町役場WEBページ
介護保険負担限度額認定
所管部署
民生部 地域福祉課 介護保険係
根拠法律・条例等
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市区町村:北海道斜里町
手続 :介護保険負担限度額認定申請
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