高額介護（予防）サービス費の支給申請

概要

介護サービス費の自己負担額が一定の上限額を超えた場合、超えた額分が支給される｢高額介護（予防）サービス費｣の申請を受け付けています。
※お亡くなりになられた方の申請は、窓口または郵送でお願いします。

手続期限

市からお送りした高額介護（介護予防）サービス費支給申請のお知らせ葉書が届いてから１ヶ月以内を目安として手続きをお願いします。（申請ができるのは、葉書の通知日より２年間となり、それ以降は払い戻しができません。）

手続書類（様式）

高額介護（介護予防）サービス費支給申請書
※高額介護（予防）サービス費に該当する方には、市から申請書をお送りします。

手続に必要な添付書類

お振込みを希望する口座の確認できる資料（銀行名、支店名、口座番号、口座名義人がわかるもの）を添付してください。

申請または給付費の受領を委任する場合は、委任状の添付が必要です。
※法定代理人（成年後見人など）の場合は、関係性が確認できる書類（登記事項証明の写しなど）を添付してください。

手続方法

本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
また、申請手続きについて、ご不明な点がある場合は、お住まいの区の高齢介護課までお問い合わせください。

＜窓口または郵送の場合の提出先＞午前8時30分から午後5時まで　（土曜・日曜・祝日を除く）
葵区役所高齢介護課　〒420-8602　静岡市葵区追手町5番1号（葵区役所2階）　TEL：054-221-1180
駿河区役所高齢介護課　〒422-8550　静岡市駿河区南八幡町10番40号（駿河区役所2階）　TEL：054-287-8679
清水区役所高齢介護課　〒424-8701　静岡市清水区旭町6番8号（清水区役所1階）　TEL：054-354-2110

関連リンク

静岡市ＷＥＢページ　(記載例をご参照ください)

https://www.city.shizuoka.lg.jp/000_003379.html

所管部署

静岡市保健福祉長寿局健康福祉部介護保険課

根拠法律・条例等

• 介護保険法施行規則第83条の４、第97条の２