山形県山形市

介護保険負担限度額認定申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須

受付開始日

2023/02/15

制度
介護保険
対象
  • 上記の介護保険施設を利用しており、一定の低所得要件を満たす方
手続を行う人
本人
※本人が申請できない場合は、本人の家族、または指定居宅介護支援事業者、介護保険施設、地域包括支援センターなどに申請を代行してもらうことができます。

概要

特別養護老人ホーム、介護老人保健施設などを利用する際の居住費(滞在費)と食費の負担額軽減の支給申請を受け付けています。

手続期限

申請書を提出された日の属する月の1日に遡って認定の有効期間が開始します。

手続書類(様式)

介護保険負担限度額認定申請書

手続に必要な添付書類

●(1)預金通帳等写し (2)同意書

正式名称
(1)特定入所者介護サービス費の対象要件を確認するため、本人及び配偶者の資産がわかるものの提出が必要です。 (2)本人及び配偶者の資産調査を行うことについての同意書の提出が必要です。同意書の様式は山形市公式ホームページをご参照ください。
必須

関連リンク

詳しくはこちら 山形市公式ホームページ

山形市公式ホームページ

所管部署

山形市介護保険課

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第83条の6、第97条の4

電子申請の際にはマイナンバーカードか、スマホ用署名用電子証明書を設定済みのスマートフォンによる電子署名が必要となります。

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