概要
特別養護老人ホーム、介護老人保健施設などを利用する際の居住費(滞在費)と食費の負担額軽減の支給申請を受け付けています。
手続期限
申請書を提出された日の属する月の1日に遡って認定の有効期間が開始します。
手続書類(様式)
介護保険負担限度額認定申請書
手続に必要な添付書類
●預金通帳等写し ※資産(預貯金や有価証券、金・銀、投資信託、タンス預金、負債)の額を証明する書類をすべて添付してください。
必須 別途原本の提出が必要
特定入所者介護サービス費の対象要件を確認するため、介護保険被保険者の資産がわかるものの提出が必要です。
申請日から2ヶ月以内に記帳した預金通帳の最終残高が確認できるページの写し(銀行・支店名、口座番号、口座名義が分かるページの写しも必要)を添付してください。
また、対象者に配偶者がいる場合は、配偶者の預金通帳等の写しも必要です。
●預貯金調査に関する同意書
- 正式名称
- 預貯金調査に関する同意書
必須 別途原本の提出が必要
介護保険被保険者の資産調査を行うことについての同意書の提出が必要です。
●市町村民税証明書
別途原本の提出が必要
配偶者が須賀川市以外の市町村に住所がある場合は、添付してください。
手続に必要な持ちもの
対象者の介護保険被保険者証
申請者のご本人確認書類
マイナンバー(個人番号)の確認に必要な書類等
手続方法
本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<窓口または郵送の場合の提出先>
〒962-8601 須賀川市八幡町135番地
須賀川市長寿福祉課介護保険係
午前8時30分から午後5時15分まで (土曜・日曜・祝日を除く)
関連リンク
詳しくはこちら 須賀川市WEBページ
https://www.city.sukagawa.fukushima.jp/kenko/kaigonet/kaigohoken_riyosya/1003655.html
所管部署
須賀川市長寿福祉課介護保険係
根拠法律・条例等
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市区町村:福島県須賀川市
手続 :介護保険負担限度額認定申請
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