概要
介護保険の認定を受けている方が、その心身の状況や住宅の状況に照らし、手すりの取付け等の住宅改修をした時に、利用者負担分を除いた額を支給します。事前に本宮市に住宅改修前の住宅改修申請書を提出し、承認を得てから住宅改修を行います。工事後に保険給付の申請を行います。
手続書類(様式)
介護保険住宅改修費支給申請書(住宅改修前)
手続に必要な添付書類
●住宅改修が必要な理由書
- 正式名称
- 住宅改修が必要な理由書
必須 別途原本の提出が必要
介護支援専門員または福祉住環境コーディネーター2級以上の資格を持つ人が、要介護者等から相談を受け、その心身の状況や家庭環境を勘案して住宅改修計画を立案し、改修の必要な理由を記載した書類が必要です。
●工事費見積書等
必須 別途原本の提出が必要
工事箇所、内容及び規模を明記し、材料費、施工費、諸経費、介護保険対象内・対象外の別等が区分されているもので、住宅改修事業者が被保険者者あてに作成したものです。
●平面図
必須 別途原本の提出が必要
工事箇所、施工場所、設置箇所等を記入したもので、住宅改修業者が作成し、被保険者の生活動線をケアマネジャーが記入したものです。
●住宅改修前の状況が分かる写真
- 正式名称
- 住宅改修前の状況が分かる写真
必須 別途原本の提出が必要
日付の入った住宅改修前の改修箇所ごとの写真
●住宅改修承諾書
- 正式名称
- 住宅改修承諾書(住宅改修を行う住宅の所有者が対象者本人でない場合)
必須 別途原本の提出が必要
手続に必要な持ちもの
申請者のご本人確認書類
マイナンバー(個人番号)の確認に必要な書類等
※窓口または郵送で手続きを行う場合は、別途所管部署までお問い合わせください。
手続方法
本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<窓口または郵送の場合の提出先>
保健福祉部 高齢福祉課 介護保険係
(本宮市本宮字千代田60番地-1 本宮市民元気いきいき応援プラザ「えぽか」2階)
午前8時30分から午後5時15分まで (土曜・日曜・祝日を除く)
関連リンク
詳しくはこちら 本宮市WEBページ
https://www.city.motomiya.lg.jp
所管部署
保健福祉部 高齢福祉課 介護保険係
根拠法律・条例等
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市区町村:福島県本宮市
手続 :居宅介護(介護予防)住宅改修費の事前申請(住宅改修前)
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