福島県伊達市

介護保険負担限度額認定申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須

受付開始日

2023/04/01

制度
介護保険
対象
  • 下記①または②の要件を満たす方
  • ①生活保護受給者であること
  • ②本人及び世帯員全員が住民税非課税および預貯金等が一定額(※3)を超えていないこと。
  • ※1 住民税非課税世帯でも、世帯分離している配偶者が住民税課税者である場合は、認定の対象外です。
  • ※2 預貯金等の要件には、世帯分離している配偶者の預貯金等も勘案されます。
  • ※3 本人の前年の合計所得金額、課税年金収入額、非課税年金収入額の合計(以下合計所得金額等)によって預貯金等の資産要件が変わります。
  • ・合計所得金額等が80万円以下の場合、単身で650万円以下、夫婦で1,650万円以下
  • ・合計所得金額等が80万円超120万円以下の場合、単身で550円以下、夫婦で1,550万円以下
  • ・合計所得金額等が120万円超の場合、単身で500万円以下、夫婦で1,500円以下
手続を行う人
対象者ご本人又は代理人

概要

介護保険の施設サービス(介護老人福祉施設、介護老人保健施設、介護療養型医療施設、地域密着型介護老人福祉施設)及び短期入所生活介護・短期入所療養介護(ショートステイ)を利用する際の食費と居住費について、低所得者の負担を軽減するために「利用者負担段階」を設定して、国が定める基準費用額と負担段階毎に定められた負担限度額の差額を補填給付する制度。

手続期限

随時申請を受け付けしております。

手続書類(様式)

介護保険負担限度額認定申請書

手続に必要な添付書類

●預金通帳等の写し

正式名称
・預貯金の通帳の写し(銀行名・支店名・口座番号、名義人がわかるページと申請日の直近2か月以内の残高がわかるページ) ・証券会社や銀行の口座残高がわかるもの(有価証券や投資信託がある場合)
必須

資産状況を確認するため、対象者及び配偶者の資産がわかるものの提出が必要です。

手続に必要な持ちもの

本人と配偶者の預貯金等、資産の金額が確認できる通帳等の写し

手続方法

本フォーム、窓口または郵送で提出してください。
<郵送の場合>
 〒960-0692 伊達市保原町字舟橋180番地 伊達市高齢福祉課
〈窓口の場合〉
・伊達市役所1階 高齢福祉課
・各支所窓口
午前8時30分から午後5時15分まで (土曜・日曜・祝日・年末年始を除く)

関連リンク

介護保険負担限度額認定申請手続きについて詳しくはこちら

介護保険負担限度額認定申請

所管部署

伊達市 高齢福祉課 介護保険係

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第83条の6、第97条の4

電子申請の際にはマイナンバーカードか、スマホ用署名用電子証明書を設定済みのスマートフォンによる電子署名が必要となります。

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