高知県いの町

居宅介護(介護予防)福祉用具購入費の支給申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 居宅要介護(要支援)被保険者が、特定(介護予防)福祉用具販売に係る指定(介護予防)居宅サービス事業者から当該指定に係る居宅(介護予防)サービス事業を行う事業所において販売される特定(介護予防)福祉用具を購入したときは、当該居宅要介護(要支援)被保険者に対し、居宅介護(介護予防)福祉用具購入費を支給します。
手続を行う人
対象者ご本人

概要

介護保険の認定を受けている方が、介護保険の指定を受けた福祉用具販売事業所で、入浴や排泄等に用いる福祉用具(貸与になじまない性質のもの)を購入する場合に申請を受け付けています。

手続書類(様式)

介護保険法施行規則第71条第1項(第90条第1項)に定める申請書

手続に必要な添付書類

●当該申請に係る特定(介護予防)福祉用具の購入に係る領収書

正式名称
当該申請に係る特定(介護予防)福祉用具の購入に係る領収書
必須 別途原本の提出が必要

特定(介護予防)福祉用具の購入を確認するため、領収書の提出が必要です。

●当該特定(介護予防)福祉用具のパンフレット

正式名称
当該特定(介護予防)福祉用具のパンフレット
必須 別途原本の提出が必要

当該特定(介護予防)福祉用具の製造業者や概要がわかるパンフレット等が必要です。

手続に必要な持ちもの

居宅サービス計画(介護予防サービス計画)又は特定(介護予防)福祉用具販売計画
申請者のご本人確認書類
マイナンバー(個人番号)の確認に必要な書類等
代理権の確認に必要な書類(代理による申請の場合)
振込口座が申請人以外の場合の委任状

手続方法

  必要なものをご持参の上、手続き期限までに担当課窓口でお手続きください。
  画面下の「申請する」ボタンを押していただき、フォーム入力の後、入力済みの申請書を印刷の上、ご提出いただくことも可能です。

・電子申請により手続される場合
  画面下の「申請する」ボタンを押していただき、案内に従いフォーム入力等を行ってください。
  内容に不備等があった場合は、後日担当課からご連絡差し上げることがあります。

※後日、担当課窓口にお越しいただき、申請書の内容の訂正や添付書類の提出等をお願いすることもありますので、あらかじめご了承ください。

<窓口または郵送の場合の提出先>
 いの町役場ほけん福祉課高齢福祉係(すこやかセンターいの内)
 午前8時30分から午後5時15分まで (土曜・日曜・祝日を除く)

所管部署

ほけん福祉課
〒781-2110 高知県吾川郡いの町1400番地(すこやかセンターいの内)
TEL:088-893-3810 FAX:088-893-1101

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第71条、第90条

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