居宅介護（介護予防）住宅改修費の支給申請（住宅改修前）

概要

介護保険の認定を受けている方が、その心身の状況や住宅の状況に照らし、手すりの取付け等の住宅改修を行う場合に申請を受け付けています。

手続期限

着工前に申請を行って下さい（許可が出てから着工して下さい）

手続書類（様式）

介護保険法施行規則第76条第１項（第94条第１項）に定める申請書

手続に必要な添付書類

①については介護支援専門員（ケアマネジャー）又は地域包括支援センターの職員が作成　　　　　　　　　
②については工事内容・工事費の内訳を記載した書類　　　　　　　　　　　　　　　
③改修する住宅全体の平面図　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
④改修前の状態を日付入り写真で撮影して完成時の状態を書きこんだもの　
※段差部分の写真はスケールを当てて撮影したものに限る。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
⑤改修する住宅の所有者が申請者本人でない場合所有者から承諾を得た書類　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　
⑥改修する住宅の所有者が死亡して承諾が得られない場合、相続代表人から住宅改修について承諾する誓約書を提出していただく書類　　　　　　　　　　　　

手続に必要な持ちもの

申請者のご本人確認書類
マイナンバー（個人番号）の確認に必要な書類等

手続方法

本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
＜窓口または郵送の場合の提出先＞
　〒859-1492
　島原市有明町大三東戊1327　島原市役所有明庁舎３階
　　島原地域広域市町村圏組合　介護保険課　給付係
　島原広域圏内の市役所（総合支所含む）の介護保険担当窓口
午前8時30分から午後5時15分まで　（土曜・日曜・祝日を除く）

関連リンク

島原地域広域市町村圏組合HP

島原地域広域市町村圏組合HP

所管部署

島原地域広域市町村圏組合　介護保険課　　給付係

根拠法律・条例等

• 介護保険法施行規則第75条、第94条