概要
特別養護老人ホーム、介護老人保健施設などを利用する際の居住費(滞在費)と食費の負担額軽減の支給申請を受け付けています。
申請書を提出された日の属する月の1日に遡って認定の有効期間が開始します。
手続書類(様式)
介護保険負担限度額認定申請書
介護保険負担限度額認定申請書(PDFファイル)
介護保険負担限度額認定申請書記入例(PDFファイル )
手続に必要な添付書類
●預貯金通帳等写し(配偶者が居る方は配偶者分も必要) ※資産(預貯金や有価証券、投資信託、負債など)の額を証明する書類
- 正式名称
- 介護保険被保険者の資産がわかるもの
必須
特定入所者介護サービス費の対象要件を確認するため、介護保険被保険者の資産がわかるものの提出が必要(配偶者が居る方は配偶者分も必要)です。
●預貯金調査に関する同意書(配偶者が居る方は配偶者分も必要)
- 正式名称
- 預貯金調査に関する同意書
必須
介護保険被保険者の資産調査を行うことについての同意書の提出が必要(配偶者が居る方は配偶者分も必要)です。
●市町村民税証明書 ※構成市(島原市、雲仙市、南島原市)以外の市町村に住所がある場合
- 正式名称
- 市町村民税証明書
構成市以外の市町村に住所がある場合は、課税状況を確認するために添付してください。
●非課税年金に関する証書や振込通知の写し
- 正式名称
- 非課税年金に関する証書や振込通知の写し
非課税年金(障害年金、遺族年金など)を受給している方で、申請する年又は前年に構成市外から転入されてきた方
手続に必要な持ちもの
申請者のご本人確認書類
マイナンバー(個人番号)の確認書類等
手続方法
本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<窓口または郵送の場合の提出先>
〒859-1492
島原市有明町大三東戊1327 島原市役所有明庁舎3階
島原地域広域市町村圏組合 介護保険課 給付係
島原広域圏内の市役所(総合支所含む)の介護保険担当窓口
午前8時30分から午後5時15分まで (土曜・日曜・祝日を除く)
関連リンク
島原地域広域市町村圏組合HP
島原地域広域市町村圏組合HP
所管部署
島原地域広域市町村圏組合 介護保険課 給付係
根拠法律・条例等
電子申請の際にはマイナンバーカードか、スマホ用署名用電子証明書を設定済みのスマートフォンによる電子署名が必要となります。
公金受取口座が確認できません。
翌日以降にマイナポータルトップページ上部よりログイン後、再度以下の手続を検索して申請してください。
市区町村:長崎県南島原市
手続 :介護保険負担限度額認定申請
公金受取口座が登録されていない場合は電子申請ができません。
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本手続を申請する際は、マイナポータルの「申請状況照会一覧」にて「口座情報の登録」が「完了」となっていることを必ず確認してください。
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