長崎県南島原市

高額介護(予防)サービス費の支給申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須

受付期間

2023/04/01 - 2999/12/31

制度
介護保険
対象
  • 介護保険サービスに対して支払った自己負担額が、一定の上限額を超えた方
  • ※該当の方は島原地域広域市町村組合から「高額介護(予防)サービス費支給申請」を送付します。
手続を行う人
対象者ご本人または本人から申請を委任された人

概要

介護サービス費の自己負担額が一定の上限額を超えた場合、超えた額分が支給される「高額介護(予防)サービス費」の申請を受け付けています。

手続期限

初めて該当する方へ「高額介護(介護予防)サービス費支給申請書」を送付しますので、届いてから1ヶ月以内を目安として手続きをして下さい。
一度申請するとその後は上限額を超えた場合は自動で支給されます。
手続きが遅れると時効の関係により払い戻しを受けることができなくなる場合があります。

手続書類(様式)

高額介護(介護予防)サービス費支給申請書
※高額介護(予防)サービス費に該当する方には、島原地域広域市町村圏組合から申請書をお送りします。

手続に必要な持ちもの

申請者のご本人確認書類
マイナンバー(個人番号)の確認に必要な書類等
振込口座が申請人以外の場合の委任状
相続人、成年後見人が申請する場合、相続権等を証明する書類

手続方法

本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<窓口または郵送の場合の提出先>
 〒859-1492
 島原市有明町大三東戊1327 島原市役所有明庁舎3階
  島原地域広域市町村圏組合 介護保険課 給付係
 島原広域圏内の市役所(総合支所含む)の介護保険担当窓口
午前8時30分から午後5時15分まで (土曜・日曜・祝日を除く)

関連リンク

島原地域広域市町村圏組合HP

島原地域広域市町村圏組合HP

所管部署

島原地域広域市町村圏組合 介護保険課  給付係

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第83条の4、第97条の2

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