埼玉県さいたま市

被保険者証の再交付申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 介護保険被保険者証を紛失・破損等してお手元に無い方
手続を行う人
対象者ご本人
※ 本人が申請できない場合は、代理人でも申請が可能ですが、委任状が必要になります。委任状が作成困難な場合は、本人の被保険者証など官公署などから本人に対し一に限り発行・発給された書類を添付してください。

概要

紛失・破損等した介護保険被保険者証の再交付申請を受け付けています。

手続書類(様式)

介護保険被保険者証再交付申請書

手続に必要な添付書類

●介護保険被保険者証

正式名称
介護保険被保険者証(ただし、40歳以上65未満の方は、加入している医療保険の被保険者証)

紛失した場合、提出は不要です。

●被保険者本人確認書類

正式名称
被保険者本人確認書類

代理人が電子手続きする場合は、被保険者の本人確認書類の写しを添付してください。

●委任状

正式名称
委任状

代理人が電子申請する場合は、委任状(任意様式)を添付してください。

手続方法

<窓口または郵送の場合の提出先>
 お住いの区の区役所高齢介護課介護保険係にお願いします。
 開庁時間:午前8時30分から午後5時15分まで (土曜・日曜・祝日及び12月29日~1月3日を除く)
【西 区】 331-8587 西区西大宮3-4-2
      TEL:048-620-2668 FAX:048-620-2762
【北 区】 331-8586 北区宮原町1-852-1
      TEL:048-669-6068 FAX:048-669-6167
【大宮区】 330-8501 大宮区吉敷町1-124-1
      TEL:048-646-3068 FAX:048-646-3165
【見沼区】 337-8586 見沼区堀崎町12-36
      TEL:048-681-6068 FAX:048-681-6160
【中央区】 338-8686 中央区下落合5-7-10
      TEL:048-840-6068 FAX:048-840-6167
【桜 区】 338-8586 桜区道場4-3-1
      TEL:048-856-6178 FAX:048-856-6271
【浦和区】 330-9586 浦和区常盤6-4-4
      TEL:048-829-6153 FAX:048-829-6238
【南 区】 336-8586 南区別所7-20-1
      TEL:048-844-7178 FAX:048-844-7277
【緑 区】 336-8587 緑区大字中尾975-1
      TEL:048-712-1178 FAX:048-712-1270
【岩槻区】 339-8585 岩槻区本町3-2-5
      TEL:048-790-0169 FAX:048-790-0267

関連リンク

詳しくはこちら さいたま市WEBページ

介護保険制度の資格に関する届出について

介護保険被保険者証再交付申請書様式

介護保険被保険者証再交付申請書

所管部署

さいたま市福祉局長寿応援部介護保険課

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第27条

電子申請の際にはマイナンバーカードか、スマホ用署名用電子証明書を設定済みのスマートフォンによる電子署名が必要となります。

ページトップへ