宮城県富谷市

介護保険負担割合証の再交付申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 介護保険負担割合証を紛失・破損等してお手元に無い方
手続を行う人
対象者ご本人
※本人が申請できない場合は、対象者ご本人のご家族、または成年後見人などに申請を代行してもらうことができます。

概要

紛失・破損等した介護保険負担割合証の再交付申請を受け付けています。

こちらのフォームで申請してから、データの受理までに時間を要する場合があります。
申請状況等を確認いただく場合は、お時間をあけてお問い合わせください。

手続書類(様式)

介護保険負担割合証再交付申請書

手続に必要な添付書類

●負担割合証

正式名称
負担割合証

紛失した場合、提出は不要です。

手続に必要な持ちもの

ご本人確認書類、マイナンバー(個人番号)の確認に必要な書類等

手続方法

① 本フォームから申請。
② 本フォームで申請書を作成し、必要書類を添えて窓口に提出。
<窓口または郵送の場合の提出先>
〒981-3392 宮城県富谷市富谷坂松田30番地 富谷市役所 長寿福祉課(市役所1階)
午前8時30分から午後5時30分まで (土曜・日曜・祝日を除く)

所管部署

富谷市役所保健福祉部長寿福祉課

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第28条の2

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