宮城県栗原市

介護保険被保険者証の再交付申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 介護保険被保険者証を紛失・破損等してお手元に無い方
手続を行う人
対象者ご本人、および代理人

概要

紛失・破損等した介護保険被保険者証の再交付申請を受け付けています。

手続書類(様式)

介護保険被保険者証等再交付申請書
 介護保険被保険者証等再交付申請書(PDFファイル )

手続に必要な添付書類

●介護保険被保険者証

正式名称
介護保険被保険者証

紛失した場合、提出は不要です。

●被保険者の代理人であることがわかる書類

正式名称
被保険者の代理人であることがわかる書類

被保険者以外の方が申請する場合は、手続きを委任されていることがわかるものを添付してください。
(例)
委任状、
登記事項証明書の写し(成年後見人)、
委任状や契約書の写し(担当ケアマネジャー、入所施設職員)

手続に必要な持ちもの

申請者のご本人確認書類
マイナンバー(個人番号)の確認に必要な書類

手続方法

本フォームによる申請、または窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<窓口または郵送の場合の提出先>
 〒987-2293
 宮城県栗原市築館薬師一丁目7番1号
 介護福祉課(本庁舎1階)
 TEL:0228-22-1350
午前8時30分から午後5時15分まで (土曜・日曜・祝日を除く)

関連リンク

栗原市ホームページ 介護認定関係のページ

栗原市ホームページ 介護認定関係

申請書のダウンロード、記入例についてはこちら

介護保険被保険者証等の再交付申請

所管部署

栗原市市民生活部介護福祉課

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第27条

ログインが必要な手続が選択されています。申請を行う際は、以下のボタンよりログイン後に申請を継続してください。 なお、ログイン済みの場合でも画面の再表示を行うと未ログイン状態に戻るため、 その場合は再度以下のボタンよりログインしてください。

ページトップへ