宮城県角田市

高額介護(予防)サービス費の支給申請

  • オンライン申請
制度
介護保険
対象
  • 居宅サービスや施設サービスを利用し、支払った自己負担額が一定の上限額を超えた方
手続を行う人
対象者ご本人またはそのご家族

概要

介護サービス費の自己負担額が一定の上限額を超えた場合、超えた額分が支給される「高額介護(予防)サービス費」の申請を受け付けています。

手続期限

市からお送りした高額介護(介護予防)サービス費支給申請書が届いてから1ヶ月以内を目安として手続きをお願いします。
手続きが遅れると払い戻しを受けることができなくなる場合があります。

手続書類(様式)

高額介護(予防)サービス費支給申請書
※高額介護(予防)サービス費に該当する方には、市から申請書をお送りします。

手続に必要な添付書類

●高額介護(予防)サービス費支給申請書

正式名称
高額介護(予防)サービス費支給申請書

高額介護(予防)サービス費支給申請書

様式・サンプルのプレビュー・ダウンロード

手続に必要な持ちもの

申請者のご本人確認書類
マイナンバー(個人番号)の確認に必要な書類等
振込口座が申請人以外の場合の委任状

手続方法

本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<窓口または郵送の場合の提出先>
 角田市市民福祉部健康長寿課
 角田市総合保健福祉センター(角田市角田字柳町35番地1)
 午前8時30分から午後5時15分まで (土曜・日曜・祝日を除く)

所管部署

角田市市民福祉部健康長寿課

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第83条の4、第97条の2

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