愛媛県新居浜市

高額介護(予防)サービス費の支給申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 居宅サービスや施設サービスに対して1か月に支払った自己負担額が、一定の上限額を超えた方
手続を行う人
対象者ご本人
(本人が申請できない場合は、対象者ご本人のご家族、または成年後見人などに申請を代行してもらうことができます。)

概要

介護サービス費の1か月の自己負担額が一定の上限額を超えた場合、超えた額分が支給される「高額介護(予防)サービス費」の申請を受け付けています。

手続期限

市からお送りした高額介護(介護予防)サービス費支給申請書が届いてから手続きをお願いします。
手続きが遅れると払い戻しを受けることができなくなる場合があります。

手続書類(様式)

高額介護(介護予防)サービス費支給申請書
※高額介護(予防)サービス費に該当する方には、市から申請書をお送りします。

手続に必要な添付書類

●委任状

申請者以外の口座に振り込みを希望する場合、委任状の提出が必要です。

手続に必要な持ちもの

申請者のご本人確認書類
マイナンバー(個人番号)の確認に必要な書類等
口座番号のわかるもの(預金通帳など)
相続人、成年後見人が申請する場合、相続権等を証明する書類
窓口または郵送で手続きを行う場合は、介護福祉課までお問合せください。

手続方法

本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<電子申請(本フォーム)>
 画面下の「申請する」ボタンを押して手続きを進めてください。
<窓口の提出先>
 介護福祉課(市役所1階13番窓口)
 午前8時30分から午後5時15分まで (土曜・日曜・祝日を除く)
<郵送の提出先>
 〒792-8585 愛媛県新居浜市一宮町一丁目5番1号
 新居浜市役所 介護福祉課 宛

関連リンク

窓口または郵送での高額介護(介護予防)サービス費支給申請については詳しくはこちら

介護保険関係 様式集

所管部署

新居浜市介護福祉課

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第83条の4、第97条の2

電子申請の際にはマイナンバーカードか、スマホ用署名用電子証明書を設定済みのスマートフォンによる電子署名が必要となります。

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