介護保険負担限度額認定申請

概要

特別養護老人ホーム、介護老人保健施設、短期入所生活介護、短期入所療養介護を利用する際の居住費（滞在費）と食費の負担額軽減の支給申請を受け付けています。

手続期限

申請書を提出された日の属する月の1日に遡って認定の有効期間が開始します。

手続書類（様式）

介護保険負担限度額認定申請書
※申請書は市役所窓口に備え付けています。また、大曲仙北広域市町村圏組合　介護保険事務所のホームページからダウンロードできます。

手続に必要な添付書類

特定入所者介護サービス費の対象要件を確認するため、介護保険被保険者の資産がわかるものの提出が必要です。

介護保険被保険者の資産調査を行うことについての同意書の提出が必要です。

手続に必要な持ちもの

※申請書にマイナンバー（個人番号）を記載する場合
申請者のご本人確認書類
マイナンバー（個人番号）の確認に必要な書類等

手続方法

窓口または郵送で必要書類を提出してください。
＜窓口＞
仙北市役所角館庁舎　仙北市福祉事務所・市民福祉部長寿支援課（仙北市角館町中菅沢81-8） ℡.0187-43-2281
仙北市役所角館庁舎　仙北市包括支援センター（仙北市角館町中菅沢81-8）℡.0187-43-2283
仙北市役所田沢湖庁舎　田沢湖市民センター（仙北市田沢湖生保内字宮ノ後30）℡.0187-43-1147
仙北市役所西木庁舎　西木市民センター（仙北市西木町上荒井字古堀田47）℡.0187-43-2200
仙北市役所田沢出張所（仙北市田沢湖田沢字大山７）℡.0187-43-1351
仙北市役所神代出張所（仙北市田沢湖神代字野中清水292-1）℡.0187-43-1352
仙北市役所桧木内出張所（仙北市西木町桧木内字松葉290-1）℡.0187-48-2001
仙北市役所上桧木内出張所（仙北市西木町上桧木内字大地田3-1）℡.0187-49-2159
大曲仙北広域市町村圏組合　介護保険事務所（大仙市高梨字田茂木１０　大仙市役所仙北支所３階）℡.0187-86-3911

＜郵送＞
大曲仙北広域市町村圏組合　介護保険事務所（〒014-0805　大仙市高梨字田茂木１０　大仙市役所仙北支所３階）

関連リンク

手続きについて詳しく知りたい場合はこちら

大曲仙北広域市町村圏組合　介護保険事務所ホームページの「介護サービスを利用する場合の負担」のページ

申請書のダウンロードはこちら

大曲仙北広域市町村圏組合　介護保険事務所ホームページの「様式集」のページ

所管部署

大曲仙北広域市町村圏組合　介護保険事務所　℡.0187-86-3910（代表）

根拠法律・条例等

• 介護保険法施行規則第83条の６、第97条の４