概要
介護保険の認定を受けている方が、介護保険の指定を受けた福祉用具販売事業所で、入浴や排泄等に用いる福祉用具(貸与になじまない性質のもの)を購入する場合に申請を受け付けています。
手続書類(様式)
<介護保険法施行規則第 71 条第1項(第 90 条第1項)に定める申請書>
受領委任払いの場合:
介護保険居宅介護(介護予防)福祉用具購入費支給申請書(受領委任払い用)
介護保険福祉用具購入費受領委任払利用者負担額領収証
償還払いの場合:
介護保険居宅介護(介護予防)福祉用具購入費支給申請書(償還払い用)
※申請書は市役所窓口に備え付けています。また、大曲仙北広域市町村圏組合 介護保険事務所のホームページからダウンロードできます。
手続に必要な添付書類
●当該申請に係る特定(介護予防)福祉用具の購入に係る領収書
必須
特定(介護予防)福祉用具の購入を確認するため、領収書の提出が必要です。
●当該特定(介護予防)福祉用具のパンフレット
必須
●当該特定(介護予防)福祉用具の概要を記載した書面
必須
手続に必要な持ちもの
居宅サービス計画(介護予防サービス計画)又は特定(介護予防)福祉用具販売計画申請者のご本人確認書類
※申請書にマイナンバー(個人番号)を記載する場合
申請者のご本人確認書類
マイナンバー(個人番号)の確認に必要な書類等
手続方法
窓口または郵送で必要書類を提出してください。
<窓口>
仙北市役所角館庁舎 仙北市福祉事務所・市民福祉部長寿支援課(仙北市角館町中菅沢81-8) ℡.0187-43-2281
仙北市役所角館庁舎 仙北市包括支援センター(仙北市角館町中菅沢81-8)℡.0187-43-2283
仙北市役所田沢湖庁舎 田沢湖市民センター(仙北市田沢湖生保内字宮ノ後30)℡.0187-43-1147
仙北市役所西木庁舎 西木市民センター(仙北市西木町上荒井字古堀田47)℡.0187-43-2200
仙北市役所田沢出張所(仙北市田沢湖田沢字大山7)℡.0187-43-1351
仙北市役所神代出張所(仙北市田沢湖神代字野中清水292-1)℡.0187-43-1352
仙北市役所桧木内出張所(仙北市西木町桧木内字松葉290-1)℡.0187-48-2001
仙北市役所上桧木内出張所(仙北市西木町上桧木内字大地田3-1)℡.0187-49-2159
大曲仙北広域市町村圏組合 介護保険事務所(大仙市高梨字田茂木10 大仙市役所仙北支所3階)℡.0187-86-3911
<郵送>
大曲仙北広域市町村圏組合 介護保険事務所(〒014-0805 大仙市高梨字田茂木10 大仙市役所仙北支所3階)
関連リンク
手続きについて詳しく知りたい場合はこちら
大曲仙北広域市町村圏組合 介護保険事務所ホームページの「介護(介護予防)サービスの利用」のページ
申請書のダウンロードはこちら
大曲仙北広域市町村圏組合 介護保険事務所ホームページの「様式集」のページ
所管部署
大曲仙北広域市町村圏組合 介護保険事務所 ℡.0187-86-3910(代表)
根拠法律・条例等
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翌日以降にマイナポータルトップページ上部よりログイン後、再度以下の手続を検索して申請してください。
市区町村:秋田県仙北市
手続 :居宅介護(介護予防)福祉用具購入費の支給申請
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