高額介護（予防）サービス費の支給申請

概要

介護サービス費の自己負担額が一定の上限額を超えた場合、超えた額分が支給される｢高額介護（予防）サービス費｣の申請を受け付けています。

手続期限

介護保険事務所からお送りした高額介護(介護予防）サービス費支給申請書 が届いてから１ヶ月以内を目安として手続きをお願いします。
※保険給付をうける権利は、２年を経過したときに時効により消滅します。早めの手続きをお願いします。

手続書類（様式）

高額介護(介護予防）サービス費支給申請書
※高額介護（予防）サービス費に該当する方には、申請書をお送りします。
※申請書は市役所窓口や大曲仙北広域市町村圏組合　介護保険事務所のホームページからも入手できます。

手続に必要な添付書類

居宅サービス費等、介護保険被保険者が負担したことが分かる書類の提出が必要です。

手続に必要な持ちもの

※申請書にマイナンバー（個人番号）を記載する場合
申請者のご本人確認書類
マイナンバー（個人番号）の確認に必要な書類等

手続方法

窓口または郵送で必要書類を提出してください。
＜窓口＞
仙北市役所角館庁舎　仙北市福祉事務所・市民福祉部長寿支援課（仙北市角館町中菅沢81-8） ℡.0187-43-2281
仙北市役所角館庁舎　仙北市包括支援センター（仙北市角館町中菅沢81-8）℡.0187-43-2283
仙北市役所田沢湖庁舎　田沢湖市民センター（仙北市田沢湖生保内字宮ノ後30）℡.0187-43-1147
仙北市役所西木庁舎　西木市民センター（仙北市西木町上荒井字古堀田47）℡.0187-43-2200
仙北市役所田沢出張所（仙北市田沢湖田沢字大山７）℡.0187-43-1351
仙北市役所神代出張所（仙北市田沢湖神代字野中清水292-1）℡.0187-43-1352
仙北市役所桧木内出張所（仙北市西木町桧木内字松葉290-1）℡.0187-48-2001
仙北市役所上桧木内出張所（仙北市西木町上桧木内字大地田3-1）℡.0187-49-2159
大曲仙北広域市町村圏組合　介護保険事務所（大仙市高梨字田茂木１０　大仙市役所仙北支所３階）℡.0187-86-3912

＜郵送＞
大曲仙北広域市町村圏組合　介護保険事務所（〒014-0805　大仙市高梨字田茂木１０　大仙市役所仙北支所３階）

関連リンク

手続きについて詳しく知りたい場合はこちら

大曲仙北広域市町村圏組合　介護保険事務所ホームページの「介護サービスを利用する場合の負担」のページ

申請書のダウンロードはこちら

大曲仙北広域市町村圏組合　介護保険事務所ホームページの「様式集」のページ

所管部署

大曲仙北広域市町村圏組合　介護保険事務所　℡.0187-86-3910（代表）

根拠法律・条例等

• 介護保険法施行規則第83条の４、第97条の２