秋田県能代市

居宅介護(介護予防)住宅改修費の支給申請(住宅改修前)

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  •  居宅要介護(要支援)被保険者が、手すりの取付けその他の厚生労働大臣が定める種類の住宅改修を行ったときは、当該居宅要介護(要支援)被保険者に対し、居宅介護(介護予防)住宅改修費を支給します。
手続を行う人
対象者ご本人
※本人が申請できない場合は、対象者ご本人のご家族、または指定居宅介護支援事業者、地域包括支援センターなどに申請を代行してもらうことができます。

概要

介護保険の認定を受けている方が、その心身の状況や住宅の状況に照らし、手すりの取付け等の住宅改修を行う場合に申請を受け付けています。
事前申請…改修前に事前の申請が必要です。提出書類等により保険給付として適当な改修かどうか確認します。
※事前申請の承認です。支給決定ではありません。

手続期限

要介護・要支援の認定期間内

手続書類(様式)

介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修費支給申請書(PDF)
または、介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修費支給申請書(受領委任払い用)(PDF)
※受領委任払い用と償還払い用は、申請書が違います。

手続に必要な添付書類

●①住宅改修の承諾書(PDF) ②住宅改修が必要な理由書 ③住宅改修工事見積書 ④施工箇所の写真 ⑤自宅平面図

正式名称
上記と同様
必須 別途原本の提出が必要

①住宅改修を行う住宅の所有者が対象者本人でない場合に提出が必要です。
  持ち家用または賃貸住宅用があります。
②住宅改修が必要な理由書
③住宅改修工事見積書
④撮影日が写真に印字されているもの
⑤施工箇所がわかるもの

手続に必要な持ちもの

対象者のご本人確認書類
(介護保険被保険者証、マイナンバーカード等の写し)

手続方法

本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<窓口または郵送の場合の提出先>
長寿いきがい課介護保険係(〒016-8501 能代市上町1番3号 能代市役所本庁舎1階⑯~⑱番窓口)
市民福祉課市民福祉係(〒018-3192 能代市二ツ井町字上台1番地1 能代市役所二ツ井町庁舎1階④番窓口)
午前8時30分から午後5時15分まで (土曜・日曜・祝日を除く)

関連リンク

詳しくはこちら 能代市ホームページ

介護保険係

所管部署

能代市長寿いきがい課

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第75条、第94条

電子申請の際にはマイナンバーカードか、スマホ用署名用電子証明書を設定済みのスマートフォンによる電子署名が必要となります。

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