概要
介護保険の認定を受けている方が、介護保険の指定を受けた福祉用具販売事業所で、入浴や排泄等に用いる福祉用具(貸与になじまない性質のもの)を購入する場合に申請を受け付けています。 事前申請…購入前に事前の申請が必要です。書類提出等により保険給付として適当であるか確認します。
事後申請…事前に提出された書類との確認を行い、支給の必要を認めた場合、福祉用具購入費の支給を決定します。
手続期限
事前申請…要介護・要支援の有効期間内
事後申請…購入後は速やかに申請手続きをしてくださるようお願いします。※給付できるのは領収日の翌日から2年以内です。
手続書類(様式)
介護保険居宅介護(介護予防)福祉用具購入費支給申請書(PDF)
または、介護保険居宅介護(介護予防)福祉用具購入費支給申請書(受領委任払い用)(PDF)
※受領委任払い用と償還払い用は、申請書が違います。
手続に必要な添付書類
●①見積書 ②商品カタログの写し
必須 別途原本の提出が必要
①②事前申請時に提出してください。
●①領収書 ②被保険者の振込先口座の写し ※②について、被保険者以外の口座を指定される場合は、口座の写しに併せて委任状を記載のうえ添付・提出ください。
必須 別途原本の提出が必要
①事後申請時に原本の提示をお願いします。
②償還払い方式の場合提出が必要です。
●当該特定(介護予防)福祉用具の概要を記載した書面
- 正式名称
- 当該特定(介護予防)福祉用具の概要を記載した書面
必須
手続に必要な持ちもの
対象者のご本人確認書類
(介護保険被保険者証、マイナンバーカード等の写し)
手続方法
本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<窓口または郵送の場合の提出先>
長寿いきがい課介護保険係(〒016-8501 能代市上町1番3号 能代市役所本庁舎1階⑯~⑱番窓口)
市民福祉課市民福祉係(〒018-3192 能代市二ツ井町字上台1番地1 能代市役所二ツ井町庁舎1階④番窓口)
午前8時30分から午後5時15分まで (土曜・日曜・祝日を除く)
関連リンク
詳しくはこちら 能代市ホームページ
介護保険係
所管部署
能代市長寿いきがい課
根拠法律・条例等
電子申請の際にはマイナンバーカードか、スマホ用署名用電子証明書を設定済みのスマートフォンによる電子署名が必要となります。
公金受取口座が確認できません。
翌日以降にマイナポータルトップページ上部よりログイン後、再度以下の手続を検索して申請してください。
市区町村:秋田県能代市
手続 :居宅介護(介護予防)福祉用具購入費の支給申請
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本手続を申請する際は、マイナポータルの「申請状況照会一覧」にて「口座情報の登録」が「完了」となっていることを必ず確認してください。
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