概要
介護保険の認定を受けている方が、その心身の状況や住宅の状況に照らし、手すりの取付け等の住宅改修を行う場合に申請を受け付けています。
手続書類(様式)
介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修費支給申請書
手続に必要な添付書類
●当該住宅の所有者が当該住宅改修について承諾したことが確認できる書類
- 正式名称
- 当該住宅の所有者が当該住宅改修について承諾したことが確認できる書類
(住宅改修を行った住宅の所有者が当該居宅要介護被保険者(要支援被保険者)でない場合)当該住宅の所有者が当該住宅改修について承諾したことが確認できる書類の提出が必要です。
●住宅改修が必要な理由書
- 正式名称
- 住宅改修が必要な理由書
必須
介護支援専門員または地域包括支援センター職員が作成したもの
●工事費見積書
必須
被保険者氏名、工事箇所、内容及び規模を明記し、材料費、施工費、諸経費、介護保険対象内・対象外の別等が区分されているもの
●住宅改修前の状況がわかる写真(撮影日が入ったもの)
- 正式名称
- 住宅改修前の状況がわかる写真(撮影日が入ったもの)
必須
日付の入った住宅改修前の改修箇所毎の写真
●平面図
必須
工事箇所、施工場所、設置個所等を記入したもの
●介護保険住宅改修費受領委任払いに関する同意書
- 正式名称
- 介護保険住宅改修費受領委任払いに関する同意書
受領委任払い制度を利用する場合に必要です。
●代理権の確認書類
- 正式名称
- 代理権の確認書類
代理人による申請の場合に必要です。法定代理人の場合は、戸籍謄本その他その資格を証明する書類、任意代理人の場合は委任状。これらが困難な場合は、本人の介護保険被保険者証など官公署等から発行された書類。
手続方法
本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<窓口または郵送の場合の提出先>
〒132-8501 江戸川区中央1丁目4番1号
福祉部介護保険課給付係(本庁2階2番窓口)
午前8時30分から午後5時まで (土曜・日曜・祝日を除く)
関連リンク
介護保険住宅改修の手続きについて詳しくはこちら
江戸川区介護保険のページ 介護保険住宅改修の手続きについて
所管部署
福祉部介護保険課給付係
根拠法律・条例等
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市区町村:東京都江戸川区
手続 :居宅介護(介護予防)住宅改修費の支給申請(住宅改修前)
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