居宅介護（介護予防）住宅改修費の支給申請（住宅改修後）

概要

手すりの取付け等の住宅改修を行う場合に、事後申請を受け付けています。
給付金の入金日は月末までの申請で２か月後の１５日前後が目安となります。

手続書類（様式）

住宅改修給付請求書（工事後）

手続に必要な添付書類

依頼者（介護保険被保険者）と、請負者（改修業者代表者）それぞれの押印が必要です。

住宅改修前の申請時に提出した「見積書・内訳明細書」と相違がないように記入してください。

すべての改修箇所について、改修後の状態がわかる写真が必要です。必ず被保険者氏名と撮影日を記載してください。※様式は問いません。

利用者氏名・領収日が記載された領収書の原本が必要です。領収書の原本は、確認後返却します。

（給付金を改修業者が受領する場合）
被保険者から業者へ、住宅改修費の自己負担分（1～3割）のみを支払い、介護給付分を後から業者が受領する場合に、受領委任制度を利用する旨の委任状をご提出ください。

（給付金を被保険者が直接受領する場合）
被保険者から業者へ、住宅改修費の全額を支払い、介護給付分を後から被保険者本人が受領する場合に、給付金の受取口座の登録が必要です。

手続に必要な持ちもの

申請者のご本人確認書類
マイナンバー（個人番号）の確認に必要な書類等

手続方法

本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
＜窓口または郵送の場合の提出先＞
　〒140-8715　東京都品川区広町2-1-36
　品川区　福祉部　高齢者福祉課　介護給付係　（区役所本庁舎3階）
　午前8時30分から午後5時まで　（土曜・日曜・祝日を除く）

関連リンク

居宅介護（介護予防）住宅改修費の支給申請（住宅改修後）の手続きについて詳しくはこちら

品川区ホームページ「住宅改修をするとき」

所管部署

品川区　福祉部　高齢者福祉課　介護給付係
電話：03-5742-6927
FAX：03-5742-6881

根拠法律・条例等

• 介護保険施行規則第75条、第94条