概要
特別養護老人ホーム、介護老人保健施設などの施設入所や短期入所(ショートステイ)を利用する際の居住費(滞在費)と食費の負担額軽減の申請を受け付けています。(有料老人ホームは対象となりません。)
手続期限
申請書を受け付けた日の属する月の1日に遡って有効期間が開始します。
例 4月15日受け付けの場合、4月1日から有効期間が開始します。
手続書類(様式)
介護保険負担限度額認定申請書兼同意書
手続に必要な添付書類
●預貯金等、資産の確認できる書類
- 正式名称
- 預貯金等の通帳の写し(ウェブサイトの残高確認ページを印刷したものの写しでも可)、有価証券、投資信託の銀行口座等残高の写し、金銀、購入先の銀行の口座残高の写し、負債、借入金、住宅ローン等がある場合は、借用書などの借り入れ状況がわかる資料の写し
必須
本人と配偶者、それぞれの全ての通帳(定期を含む)の写しが必要です。
・金融機関名、支店名、口座番号、名義人名の記載されているページ(通帳の表紙を1ページめくった部分)
・申請日の2か月以内の記帳がある最終残高のページ
・年金を受給されている人は、年金受給の記載のあるページ
手続方法
本フォーム、郵送、窓口
<郵送または窓口の場合の提出先>
〒144-8621
大田区蒲田5-13-14
大田区役所 介護保険課 給付担当
午前8時30分から午後5時まで (土曜・日曜・祝日を除く)
電話 03-5744-1622
関連リンク
利用者負担段階等詳しくはこちら 大田区WEBページ
居住費(滞在費)と食費の負担限度額認定制度
郵送、窓口で申請する場合の様式 「介護保険負担限度額認定申請書兼同意書」
介護保険 各種申請用紙ダウンロード
所管部署
福祉部介護保険課 給付担当
根拠法律・条例等
- 介護保険法第51条第3項、第61条第3項
- 介護保険法施行規則第83の6
電子申請の際にはマイナンバーカードか、スマホ用署名用電子証明書を設定済みのスマートフォンによる電子署名が必要となります。
公金受取口座が確認できません。
翌日以降にマイナポータルトップページ上部よりログイン後、再度以下の手続を検索して申請してください。
市区町村:東京都大田区
手続 :介護保険負担限度額認定申請(本人による申請)
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本手続を申請する際は、マイナポータルの「申請状況照会一覧」にて「口座情報の登録」が「完了」となっていることを必ず確認してください。
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