【介護】01_要介護・要支援認定の申請

概要

要介護・要支援認定の申請を受けつけています。

手続期限

介護サービスや介護予防サービスが必要となったときに、申請してください。

手続書類（様式）

要介護・要支援認定申請書
　

手続に必要な添付書類

介護保険被保険者証の原本をご返却いただく必要があります。
申請の受付後に別途ご案内をお送りいたします。

40歳以上65未満の方は、加入している医療保険の被保険者証を必ず添付してください。

＜法定代理人の場合＞戸籍謄本その他その資格を証明する書類
＜任意代理人の場合＞委任状
※いずれの場合も確認書類の添付が困難な場合は本人の介護保険被保険者証を必ず添付してください。

認定調査の実施日について、ご都合の悪い日時・曜日があればご記入ください。（特にない場合は添付しなくて構いません。）
下記の様式をご活用いただくか、メモの写真などの添付でも構いません。
※認定調査は原則、平日の９時から１６時の間で実施いたします。土曜日の希望や調査場所などの条件によって、調査日が遅くなることがあります。

手続に必要な持ちもの

窓口または郵送で申請を行う場合に必要なもの
　介護保険被保険者証（紛失などでお手元にない場合は不要）
　40歳以上65歳未満で医療保険に加入して方（第2号被保険者）は、加入している医療保険の被保険者証の写し

手続方法

本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
＜窓口の場合の提出先＞
　健康生きがい部介護保険課（板橋区役所北館２階１４番窓口）
　おとしより保健福祉センター（前野町４丁目１６番１号）
　板橋福祉事務所（栄町３６番１号（グリーンホール内３階））
　赤塚福祉事務所（赤塚６丁目３８番１号（赤塚庁舎内地下１階））
　志村福祉事務所（蓮根２丁目２８番１号）
午前8時30分から午後5時まで　（土曜・日曜・祝日を除く）
ただし、おとしより保健福祉センターは土曜日も可(午前9時から）

＜郵送の場合の送付先＞
　〒173-0004
　東京都板橋区板橋二丁目65番6号　板橋区情報処理センター3階
　板橋区介護保険課認定係　宛

関連リンク

詳しくはこちら

介護保険　要介護・要支援認定申請

所管部署

板橋区役所健康生きがい部介護保険課認定係

根拠法律・条例等

• 介護保険法第27条第１項、第32条第１項
• 介護保険法施行規則第35条、第49条