愛知県北名古屋市

高額介護(予防)サービス費の支給申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 居宅サービスや施設サービスに対して支払った自己負担額が、一定の上限額を超えた方
手続を行う人
対象者ご本人
※申請は、家族等に代行してもらうこともできます。

概要

介護サービス費の自己負担額が一定の上限額を超えた場合、超えた額分が支給される「高額介護(予防)サービス費」の申請です。

手続期限

市からお送りした高額介護(介護予防)サービス費支給申請書が届いてから1ヶ月以内を目安として手続きをお願いします。
手続きが遅れると払い戻しを受けることができなくなる場合があります。

手続書類(様式)

高額介護(介護予防)サービス費支給申請書
※高額介護(予防)サービス費に該当する方には、市から申請書をお送りします。

手続に必要な持ちもの

申請者のご本人確認書類
マイナンバー(個人番号)の確認に必要な書類等
ご本人または相続人の振込口座がわかるもの

手続方法

本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<窓口>
 高齢福祉課(市役所東庁舎1階4番窓口)
 社会福祉課(市役所西庁舎1階3番窓口)
午前8時30分から午後5時15分まで (土曜・日曜・祝日を除く)
<郵送>
 〒481-8501 北名古屋市熊之庄御榊60番地
 北名古屋市福祉部高齢福祉課 介護保険担当

所管部署

北名古屋市高齢福祉課

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第83条の4、第97条の2

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