愛知県稲沢市

介護保険負担限度額認定申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 上記の介護保険施設等を利用しており、市民税非課税世帯の被保険者（世帯分離している配偶者も非課税）かつ一定の資産要件を満たす方
手続を行う人
対象者ご本人または代理人

概要

介護保険施設入所および短期入所（ショートステイ）を利用する際の居住費（滞在費）と食費の負担額軽減の支給申請を受け付けています。

手続期限

申請書を提出された日の属する月の1日に遡って認定の有効期間が開始します。

手続書類（様式）

介護保険負担限度額認定申請書

手続に必要な添付書類

●被保険者本人及び配偶者（配偶者がいる場合）の資産が確認できるもの

正式名称
被保険者本人及び配偶者（配偶者がいる場合）の資産が確認できるもの
必須

負担限度額の対象要件である資産額を確認するため、被保険者本人及び配偶者（配偶者がいる場合）の資産が確認できる書類の提出が必要です。
・預貯金（すべての通帳の写し※口座名義人が確認できるページ、残高および年金等の支給が直近２回分を確認できるページの写し）
・有価証券（株式、国債、投資信託等の口座残高が確認できる書類の写し）
・金、銀等（口座残高が確認できる書類の写し）
・負債（借入金等の金額が確認できる書類の写し）

●申請者の本人確認書類

正式名称
申請者の本人確認書類

マイナンバーカード、運転免許証、パスポート、住民基本台帳カード、在留カード、特別永住者証明書、身体障害者手帳、健康保険被保険者証、年金手帳、その他身分証明書　など
※官公署発行の顔写真付き本人確認書類は1点、それ以外の本人確認書類は2点以上の提示が必要です。
※「マイナンバーカード」と「通知カード」は異なるものです。「通知カード」は本人確認書類に含まれません。

●被保険者のマイナンバー（個人番号）の確認に必要な書類等

正式名称
被保険者のマイナンバー（個人番号）の確認に必要な書類等

マイナンバーカード、通知カード、マイナンバーが記載された住民票の写し　など

●申請を代行する権限を証する書類

正式名称
申請を代行する権限を証する書類

被保険者と申請者との関係を証明する書類　など
※申請者の本人確認書類として添付している場合は省略可能です。

手続方法

１．下記「申請する」へ進み、「介護保険負担限度額認定申請書」を作成します。
２．「手続きに必要な添付書類」をアップロードし、電子申請します。
※電子署名により本人確認をするため、「申請者の本人確認書類」は省略可能です。
３．審査の結果、申請に問題がない場合は後日被保険者住所へ通知書及び認定証を郵送します。

所管部署

市民福祉部高齢介護課

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第83条の６、第97条の４

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