愛知県刈谷市

介護保険負担限度額認定申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 市民税非課税世帯で預貯金等の額が一定額以下の方
手続を行う人
対象者ご本人

概要

特別養護老人ホーム、介護老人保健施設などを利用する際の居住費(滞在費)と食費の負担額軽減の支給申請を受け付けています。

手続期限

対象となる場合、申請書類を提出された月の1日に遡って軽減されます。
平日17時15分以降に申請をした場合は、翌営業日が申請日となります。

手続書類(様式)

介護保険負担限度額認定申請書

手続に必要な添付書類

●預貯金調査に関する同意書

必須

銀行などに資産調査を行うことがあります。同意書の提出が必要です。

様式・サンプルのプレビュー・ダウンロード

●通帳の写し(ご本人と配偶者の通帳すべて)

必須

お持ちの通帳すべてを記帳した上で、次の箇所の写しを添付してください。
(1)最新残高が分かるページ、(2)口座番号が分かるページ、(3)定期預金があれば全ページ

●その他の証拠書類の写し(ご本人と配偶者)

有価証券や投資信託、負債などがある場合のみ、証拠書類の写しを添付してください。
(例:証券会社の口座残高、借用証書など)

関連リンク

詳しくはこちら 刈谷市WEBページ

https://www.city.kariya.lg.jp/shinseisho/d_fukushi/1003070/1003071.html

所管部署

刈谷市長寿課

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第83条の6、第97条の4

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