愛知県尾張旭市

居宅の届出

居宅(介護予防)サービス計画作成(変更)依頼の届出

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 要介護・要支援認定を受け、介護(予防)サービスを利用するため、居宅介護支援事業者(ケアマネジャー)等にケアプランの作成を依頼する方
手続を行う人
対象者ご本人

概要

要介護・要支援認定を受けている方が、居宅等で介護(予防)サービスを受ける際、事前に担当するケアマネジャー等の居宅介護支援事業所等を届け出るものです。

手続期限

ケアプラン作成を依頼する事業所が決まった時、またはケアプラン作成を依頼する事業所を変更する時

手続書類(様式)

居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書(第19号様式)
介護予防サービス計画作成依頼(変更)届出書(第62号様式)
居宅(介護予防)サービス計画作成依頼(変更)届出書(小規模多機能用)(第63号様式)

手続に必要な添付書類

●介護保険証

正式名称
介護保険被保険者証
必須 別途原本の提出が必要

関連リンク

詳しくはこちら 尾張旭市公式ホームページ

尾張旭市公式ホームページ

所管部署

尾張旭市健康福祉部長寿課

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第77条、第95条の2

電子申請の際にはマイナンバーカードか、スマホ用署名用電子証明書を設定済みのスマートフォンによる電子署名が必要となります。

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