愛知県長久手市

介護保険負担限度額認定申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 上記の介護保険施設またはショートステイを利用しており、一定の低所得要件を満たす方
手続を行う人
対象者ご本人
※本人が申請できない場合は、対象者ご本人のご家族等。

概要

特別養護老人ホーム、介護老人保健施設などを利用する際の居住費(滞在費)と食費の負担額軽減の支給申請を受け付けています。

手続期限

申請書、添付書類を提出された日の属する月の1日に遡って認定の有効期間が開始します。

手続書類(様式)

介護保険負担限度額認定申請書

手続に必要な添付書類

●預金通帳等写し等

別途原本の提出が必要

預貯金等の金額確認のため、別途資料の提出が必要となります。窓口または郵送にてご提出ください。
詳細については、添付資料をご確認ください。

様式・サンプルのプレビュー・ダウンロード

●同意書

別途原本の提出が必要

金融機関に対して預貯金等の額の照会を行うことについての同意書の提出が必要となります。
窓口または郵送にてご提出ください。

様式・サンプルのプレビュー・ダウンロード

手続方法

窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<窓口または郵送の場合の提出先>
 長寿課(市役所1階5番窓口)
 長久手市役所長寿課(長久手市岩作城の内60番地1)
午前8時30分から午後5時15分まで (土曜・日曜・祝日を除く)

関連リンク

様式のダウンロード等はこちら

長久手市Webページ

所管部署

長久手市 福祉部 長寿課 介護保険係

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第83条の6、第97条の4

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