愛知県東海市

居宅介護(介護予防)住宅改修費の支給申請(住宅改修前)

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  •  居宅要介護(要支援)被保険者が、手すりの取付けその他の厚生労働大臣が定める種類の住宅改修を行ったときは、当該居宅要介護(要支援)被保険者に対し、居宅介護(介護予防)住宅改修費を支給します。
手続を行う人
対象者ご本人

概要

介護保険の認定を受けている方が、その心身の状況や住宅の状況に照らし、手すりの取付け等の住宅改修を行う場合に申請を受け付けています。

手続期限

※任意入力の項目です。

手続書類(様式)

介護保険法施行規則第76条第1項(第94条第1項)に定める申請書

手続に必要な添付書類

●当該住宅の所有者が当該住宅改修について承諾したことが確認できる書類

正式名称
当該住宅の所有者が当該住宅改修について承諾したことが確認できる書類

(住宅改修を行った住宅の所有者が当該居宅要介護被保険者(要支援被保険者)でない場合)当該住宅の所有者が当該住宅改修について承諾したことが確認できる書類の提出が必要です。

様式・サンプルのプレビュー・ダウンロード

●【確認書】住宅改修確認書

正式名称
【確認書】住宅改修確認書

市独自の住宅改修助成制度を利用する方は添付してください。

様式・サンプルのプレビュー・ダウンロード

●住宅改修が必要な理由書

正式名称
住宅改修が必要な理由書
必須 別途原本の提出が必要

住宅改修が必要な理由書

●改修計画図面(改修の前後がわかるもの)

正式名称
改修計画図面(改修の前後がわかるもの)
必須 別途原本の提出が必要

改修計画図面(改修の前後がわかるもの)

●工事費見積書(改修箇所それぞれの材料費・施工費が確認できるもので、介護保険支給対象の工事の税込合計額がわかるもの)

正式名称
工事費見積書(改修箇所それぞれの材料費・施工費が確認できるもので、介護保険支給対象の工事の税込合計額がわかるもの)
必須 別途原本の提出が必要

工事費見積書(改修箇所それぞれの材料費・施工費が確認できるもので、介護保険支給対象の工事の税込合計額がわかるもの)

●改修予定場所の改修前の写真(写真内に看板等で日付が映り込んでいるものまたは、カメラの機能で日付が記載されているもの)

正式名称
改修予定場所の改修前の写真(写真内に看板等で日付が映り込んでいるものまたは、カメラの機能で日付が記載されているもの)
必須 別途原本の提出が必要

改修予定場所の改修前の写真(写真内に看板等で日付が映り込んでいるものまたは、カメラの機能で日付が記載されているもの)

手続に必要な持ちもの

申請者のご本人確認書類
マイナンバー(個人番号)の確認に必要な書類等

手続方法

本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<窓口または郵送の場合の提出先>
 高齢者支援課(しあわせ村1階3番窓口)
 東海市しあわせ村(荒尾町西廻間2番地の1
午前8時30分から午後5時まで (土曜・日曜・祝日を除く)

関連リンク

詳しくはこちら 知多北部広域連合ホームページ

知多北部広域連合

所管部署

東海市高齢者支援課

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第75条、第94条

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