愛知県小牧市

高額介護(予防)サービス費の支給申請

高額介護(予防)サービス費の支給申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • ・1カ月に支払った利用者負担の合計額(同じ世帯内に複数の利用者がいる場合は世帯合計額)が上限額を超えた方
  • ・市からお知らせの通知が届いた方
手続を行う人
本人(本人が死亡した場合は、誓約書添付により家族等申請可能)
申請時の項目説明(補足)
・被保険者の情報のうち、「本人支払額」については、任意項目のため、空欄のままでも構いません。

概要

1カ月に支払った利用者負担の合計額(同じ世帯内に複数の利用者がいる場合は世帯合計額)が上限額を超えたときに、申請により超えた分を高額介護サービス費として払い戻されます。

手続書類(様式)

介護保険高額介護(介護予防)サービス費支給申請書

手続に必要な添付書類

●誓約書(本人死亡時)

関連リンク

詳細はこちら

高額介護サービス費(小牧市HP)

所管部署

小牧市役所 介護保険課

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第八十三条の四及び第九十七条の二
  • 小牧市介護保険条例施行規則第27条

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