介護保険負担限度額認定申請

概要

特別養護老人ホーム、介護老人保健施設、介護療養型医療施設、介護医療院、地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護（小規模特別養護老人ホーム）、（介護予防）短期入所生活介護（ショートステイ）、（介護予防）短期入所療養介護（ショートステイ）を利用する際の居住費（滞在費）と食費の負担額軽減の支給申請を受け付けています。

手続期限

申請書を提出された日の属する月の１日に遡って認定の有効期間が開始します。
負担限度額認定証は毎年７月３１日で有効期限を迎えるため、８月以降も引き続き負担限度額の適用を希望される方は、改めて申請する必要があります。

手続に必要な添付書類

介護保険負担限度額の対象要件を確認するため、介護保険被保険者の預貯金額の分かるものの提出が必要です。
・通帳の口座情報（金融機関名、支店名、口座名義人が分かるページ）
・申請日から直近２か月以内の最終残高が分かるページ
・通帳を複数保有している場合は、その全ての写しも提出してください。
※配偶者（内縁関係の者を含む）がいる場合は、配偶者
の通帳の写しも必要です。
（配偶者が別世帯の場合も必要です。）
・有価証券・投資信託をお持ちの方は銀行、証券会社等の口座残高の写し（ウェブサイトの写しも可）
※該当ページの写しを提出してください。

介護保険被保険者及び配偶者（内縁の関係の者を含む）の資産調査を行うことについて同意書の提出が必要です。
※同意書に記入の上、提出してください。

手続に必要な持ちもの

申請者のご本人確認書類
マイナンバー（個人番号）確認に必要な書類等
※代行申請を希望される場合、別途必要書類がある為下記担当部署までご連絡をお願いします。

手続方法

本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
＜窓口または郵送の場合の提出先＞
　保健福祉課　介護保険係
　下諏訪町4613番地8　下諏訪町役場１階
　午前8時30分から午後5時15分まで　（土曜・日曜・祝日を除く）

所管部署

下諏訪町役場　保健福祉課

根拠法律・条例等

• 介護保険法施行規則第83条の６、第97条の４