滋賀県近江八幡市

介護保険負担限度額認定申請書/同意書

介護保険負担限度額認定申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須

受付開始日

2023/03/24

制度
介護保険
対象
  • 介護老人福祉施設、介護老人保健施設、介護療養型医療施設、介護医療院、地域密着型介護老人福祉施設
  • 上記の介護保険施設を利用しており、市民税非課税の世帯で一定の低所得要件を満たす方
手続を行う人
対象者ご本人

概要

介護老人福祉施設、介護老人保健施設などを利用する際の居住費(滞在費)と食費の負担額軽減の支給申請を受け付けています。

手続期限

申請書を提出された日の属する月の1日に遡って認定の有効期間が開始します。

手続書類(様式)

介護保険負担限度額認定申請書

手続に必要な添付書類

●預金通帳、有価証券等の写し

正式名称
預金通帳、有価証券等の写し
別途原本の提出が必要

特定入所者介護サービス費の対象要件を確認するため、介護保険被保険者の資産がわかるものの提出が必要です。

●同意書

正式名称
同意書
別途原本の提出が必要

介護保険被保険者の資産調査を行うことについての同意書の提出が必要です。

手続に必要な持ちもの

申請者本人のマイナンバーカード及びカードリーダー

手続方法

ぴったりサービスで申請後、窓口または郵送で添付書類を提出してください。
〈窓口または郵送〉
福祉保険部 介護保険課

関連リンク

近江八幡市ホームページ

所管部署

福祉保険部 介護保険課

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第83条の6 第97条の4

電子申請の際にはマイナンバーカードか、スマホ用署名用電子証明書を設定済みのスマートフォンによる電子署名が必要となります。

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