滋賀県野洲市

高額介護(予防)サービス費の支給申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 居宅サービスや施設サービスに対して支払った自己負担額が、一定の上限額を超えた方
  • ※対象者には市から勧奨通知と申請書を送付します。
手続を行う人
被保険者ご本人、代理人

概要

介護サービス費の自己負担額が一定の上限額を超えた場合、超えた額分が支給される「高額介護(予防)サービス費」の申請を受け付けています.

手続期限

市からお送りした勧奨通知に記載のある期限を目安として手続きをお願いします。
手続きが遅れると払い戻しの日が遅れる、または払い戻しを受けることができなくなる場合があります。

手続書類(様式)

高額介護(介護予防)サービス費支給申請書
※高額介護(予防)サービス費に該当する方には、市から申請書をお送りします。
委任状(届出る振込先口座が、被保険者と異なる場合のみ必要)

手続に必要な添付書類

●振込先口座がわかるものの写真等

正式名称
振込先口座がわかるものの写真等

振込先口座に誤りがないか確認できる書類を添付して下さい。(通帳の口座情報ページの写し等)

手続に必要な持ちもの

申請者のご本人確認書類
マイナンバー(個人番号)の確認に必要な書類等
代理権の確認に必要な書類(代理人申請の場合)
委任状(届出る振込先口座が、被保険者と異なる場合のみ必要)

手続方法

本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<窓口または郵送の場合の提出先>
 介護保険課(野洲市役所西別館1階)
 午前8時30分から午後5時15分まで (土曜・日曜・祝日を除く)

関連リンク

詳しくはこちら 野洲市WEBページ

所管部署

野洲市介護保険課

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第83条の4、第97条の2

電子申請の際にはマイナンバーカードか、スマホ用署名用電子証明書を設定済みのスマートフォンによる電子署名が必要となります。

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