宮崎県宮崎市

介護保険被保険者証・負担割合証の再交付申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 介護保険被保険者証・負担割合証を紛失・破損等してお手元に無い方
手続を行う人
対象者ご本人または代理の方
※代理の方が申請を行う場合は、①被保険者本人の身分証明書の写し、②当該申請にかかる委任状を添付書類として提出する必要があります。

概要

紛失・破損等した介護保険被保険者証および負担割合証の再交付申請を受け付けています。

手続書類(様式)

介護保険被保険者証・負担割合証再交付申請書

手続に必要な添付書類

●被保険者本人の被保険者証・負担割合証

正式名称
被保険者本人の被保険者証・負担割合証

紛失した場合、添付は不要です。

●被保険者本人の身分証明書の写し※代行者(被保険者以外)が申請を行う場合は添付必須

正式名称
被保険者本人の身分証明書の写し※代行者(被保険者以外)が申請を行う場合は添付必須

〇撮影又はスキャンした画像・PDFデータを添付してください。

●当該申請に係る委任状※代行者(被保険者以外)が申請を行う場合は添付必須

正式名称
当該申請に係る委任状※代行者(被保険者以外)が申請を行う場合は添付必須

〇撮影又はスキャンした画像・PDFデータを添付してください。

様式・サンプルのプレビュー・ダウンロード

●法定代理人を証明する書類(登記事項証明書)※成年後見人等の法定代理人が付いている場合は添付必須

正式名称
法定代理人を証明する書類(登記事項証明書)※成年後見人等の法定代理人が付いている場合は添付必須

〇撮影又はスキャンした画像・PDFデータを添付してください。
被保険者に対して、成年後見人等の法定代理人が付いている場合は、登記事項証明書の写しを添付する必要があります。

手続に必要な持ちもの

申請者のご本人確認書類
マイナンバー(個人番号)の確認に必要な書類等

手続方法

本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<窓口または郵送の場合の提出先>
 介護保険課(市役所○階○番窓口)
 ××保健福祉センター(○○町○丁目○番○号)
午前8時30分から午後5時まで (土曜・日曜・祝日を除く)

所管部署

宮崎市福祉部介護保険課

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第27条
  • 介護保険法施行規則第28条の2

電子申請の際にはマイナンバーカードか、スマホ用署名用電子証明書を設定済みのスマートフォンによる電子署名が必要となります。

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