居宅介護（介護予防）福祉用具購入費の支給申請

概要

介護保険の認定を受けている人が、介護保険の指定を受けた福祉用具販売事業所で、入浴や排泄等に用いる福祉用具（貸与になじまない性質のもの）を購入する場合に申請を受け付けています。

手続期限

購入代金（全額もしくは受領委任払いの場合は自己負担額）を支払った日の翌日から起算して、２年を経過すると時効により支給できませんので、支払後は忘れずに提出してください。

手続に必要な添付書類

但し書き欄に「介護保険福祉用具（例：入浴用いす）購入費」等の記載が必要です。
※原本は申請日から14日以内に、申請書控えを添付のうえ、提出してください。なお、市で確認後、領収書は返却しますので返信用封筒を同封して下さい。

特定（介護予防）福祉用具であることがわかり、購入したものが記載された書類（パンフレットのコピー等）。

１．代理人が申請する場合は「申請委任状」を提出してください。

２．対象者ご本人以外が福祉用具購入費を受領する場合は、「受領委任状」を添付してください。

３．福祉用具購入費支給申請に関する問い合わせ先を販売業者または介護支援専門員にする場合は、「承諾書」を添付してください。

手続方法

添付書類の内、「別途原本の提出が必要」と表示されているものは下記の住所に郵送いただくか、窓口までご持参ください。
＜郵送先＞
〒594-8501　和泉市府中町二丁目7番5号　高齢介護室介護保険担当

後日、介護保険償還払い支給（不支給）決定通知書を郵送いたします。
※内容確認のため、ご連絡させていただくことがあります。

関連リンク

本手続きについて詳しく知りたい場合はこちら

介護保険の各種申請のページ

所管部署

高齢介護室介護保険担当（市役所本館2階①番窓口）℡0725-99-8131

根拠法律・条例等

• 介護保険法施行規則第71条、第90条