大阪府和泉市

高額介護(予防)サービス費の支給申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須

受付開始日

2023/01/16

制度
介護保険
対象
  • 居宅サービスや施設サービスに対して支払った自己負担額が、一定の上限額を超えた人
手続を行う人
対象者ご本人
被保険者が死亡されている場合は相続人代表者(高額介護サービス費相続人受取申請の添付が必要となります)

概要

介護サービス費の自己負担額が一定の上限額を超えた場合、超えた額分が支給される「高額介護(予防)サービス費」の申請を受け付けています。
※和泉市からお送りした高額介護(予防)サービス費支給申請書が届いた人のみ申請できます。

手続に必要な添付書類

●介護保険高額介護(予防)サービス費支給申請書

必須

予め和泉市からお送りしている申請書を添付してください。

●高額介護サービス費相続人受取申請

相続人代表者による申請の場合は高額介護サービス費相続人受取申請を添付してください。

様式・サンプルのプレビュー・ダウンロード

手続方法

電子申請をもって手続きが完了します。
※内容確認のため、ご連絡させていただくことがあります。

後日、被保険者宛に高額介護(予防)サービス費支給(不支給)決定通知を郵送いたします。

関連リンク

本手続きについて詳しく知りたい場合はこちら

介護保険の各種申請のページ

所管部署

高齢介護室介護保険担当(市役所本館2階①番窓口)℡0725-99-8131

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第83条の4、第97条の2

電子申請の際にはマイナンバーカードか、スマホ用署名用電子証明書を設定済みのスマートフォンによる電子署名が必要となります。

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