茨城県ひたちなか市

介護保険負担割合証の再交付申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 要支援・要介護認定者で介護保険負担割合証を紛失・破損等してお手元に無い方
手続を行う人
対象者ご本人、委任を受けた人、または成年後見人

概要

紛失・破損等した介護保険負担割合証の再交付申請を受け付けています。

手続書類(様式)

介護保険負担割合証・被保険者証等再交付申請書

手続に必要な添付書類

●委任状

対象者ご本人、同一世帯のご親族または成年後見人以外の方が申請する場合のみ添付してください。

様式・サンプルのプレビュー・ダウンロード

●成年後見人の登記事項証明書

成年後見人が申請する場合のみ添付してください。

●対象者ご本人の身元確認書類

代理人申請の場合のみ添付してください。
(例)マイナンバーカード、運転免許証、運転経歴証明書、旅券、身体障害者手帳、精神障害者保健福祉手帳、療育手帳、在留カード、特別永住者証明書 等
注意:代理人の身元確認書類ではありません。

手続方法

【電子申請】
必要な添付書類(上記を参照)をご用意して、下記の「申請する」をクリックしてください。
【窓口での申請】
下記の書類をご用意して、介護保険課または那珂湊支所保険福祉担当窓口へお越しください。
・対象者のマイナンバーが確認できる書類(マイナンバーカード等)
・対象者の本人確認書類(マイナンバーカードや運転免許証など)
・必要な添付書類(上記を参照)
・介護保険負担割合証・被保険者証等再交付申請書(下記関連リンクよりダウンロードできます。窓口でもお渡しできます。)

関連リンク

介護保険制度について詳しくはこちら

ひたちなか市公式WEBサイト

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ひたちなか市公式WEBサイト

所管部署

介護保険課

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第28条の2

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