茨城県ひたちなか市

要介護・要支援認定の申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 1.65歳以上で介護サービスまたは介護予防サービスが必要になった方
  • 2.40歳から64歳で、以下の特定疾病により介護サービスまたは介護予防サービスが必要になった方
  • [特定疾病]
  • (1)がん(医師が一般的に認められている医学的見地に基づき、回復の見込みがない状態に至ったと判断したものに限る)
  • (2)関節リウマチ
  • (3)筋萎縮性側索硬化症
  • (4)後縦靱帯骨化症
  • (5)骨折を伴う骨粗鬆症
  • (6)初老期における認知症
  • (7)進行性核上性麻痺、大脳皮質基底核変性症およびパーキンソン病
  • (8)脊髄小脳変性症
  • (9)脊柱管狭窄症
  • (10)早老症
  • (11)多系統萎縮症
  • (12)糖尿病性神経障害、糖尿病性腎症及び糖尿病性網膜症
  • (13)脳血管疾患
  • (14)閉塞性動脈硬化症
  • (15)慢性閉塞性肺疾患
  • (16)両側の膝関節又は股関節に著しい変形を伴う変形性関節症
手続を行う人
対象者ご本人
※ ご本人が申請できない場合は、ご家族または成年後見人のほか居宅介護支援事業者、地域包括支援センター(おとしより相談センター)などに代理人申請を行っていただくことができます。

概要

要介護・要支援認定の申請を受け付けています。
※ 申請の受理日について、介護保険被保険者証をご郵送される場合、受理日は介護保険被保険者証が介護保険課へ到着した日となります。

手続期限

更新申請については、有効期限の満了する日の60日前から申請することができます。

手続書類(様式)

介護保険(要介護認定 ・要支援認定)申請書

手続に必要な添付書類

●介護保険被保険者証

別途原本の提出が必要

申請後、現在お持ちの介護保険被保険者証を、郵送等によりご提出していただく必要がございます。
介護保険被保険者証を紛失されている場合は、再交付の申請が必要となります。下記リンクから介護保険被保険者証の再交付申請を行ってください。

●医療保険証

第2号被保険者(40歳以上64歳以下)の方は、医療保険に加入していることの確認が必要なため添付してください。

●認定調査の実施に係る連絡票

必須

必要事項を記入して添付してください。

様式・サンプルのプレビュー・ダウンロード

●委任状

対象者ご本人、同一世帯のご親族または成年後見人以外の方が申請する場合のみ添付してください。

様式・サンプルのプレビュー・ダウンロード

●成年後見人の登記事項証明書

成年後見人が申請する場合のみ添付してください。

●対象者ご本人の身元確認書類

代理人申請の場合のみ添付してください。
(例)マイナンバーカード、運転免許証、運転経歴証明書、旅券、身体障害者手帳、精神障害者保健福祉手帳、療育手帳、在留カード、特別永住者証明書 等
注意:代理人の身元確認書類ではありません。

手続方法

【電子申請】
必要な添付書類(上記を参照)をご用意して、下記の「申請する」をクリックしてください。
申請後、介護保険被保険者証を下記の宛先までご郵送ください。
ひたちなか市介護保険課
〒312-8501 ひたちなか市東石川2丁目10番1号
【窓口での申請】
下記の書類をご用意して、介護保険課または那珂湊支所保険福祉担当窓口へお越しください。
・対象者のマイナンバーが確認できる書類(マイナンバーカード等)
・対象者の本人確認書類(マイナンバーカードや運転免許証など)
・必要な添付書類(上記を参照)
・介護保険(要介護認定 ・要支援認定)申請書(下記関連リンクよりダウンロードできます。窓口でもお渡しできます。)

関連リンク

介護保険制度について詳しくはこちら

ひたちなか市公式WEBサイト

介護保険に関する申請書等のダウンロードはこちら

ひたちなか市公式WEBサイト

所管部署

介護保険課

根拠法律・条例等

  • 介護保険法第28条第2項、第33条第2項
  • 介護保険法施行規則第40条、第54条

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