石川県野々市市

居宅サービス計画作成(変更)依頼の届出

  • オンライン申請
  • マイナンバーカード必須
制度
介護保険
対象
  • 要介護認定を受けた人で、居宅介護支援事業者等に居宅サービス計画の作成を依頼する人
手続を行う人
対象者本人
※本人が申請できない場合は、対象者本人の家族、指定居宅介護支援事業所等に申請を代行してもらうことができます。

概要

介護保険の認定を受けている人が、指定居宅介護支援事業所等に居宅サービス計画の作成を依頼したこと、または依頼する事業所を変更したことについての届出を受け付けています。

手続期限

居宅サービス計画の作成を依頼する事業所が決まったとき、または居宅サービス計画の作成を依頼する事業所を変更するとき

手続書類(様式)

居宅サービス計画作成依頼(変更)等届出書

手続に必要な添付書類

●介護保険被保険者証

必須 別途原本の提出が必要

手続方法

以下の4つの方法で手続することができます。
①本サイトにて申請書の入力から提出まで電子で申請する方法
②本サイトにて申請書の入力を行い、印刷したものを郵送又は窓口で提出する方法
③本サイトにて申請書を印刷し、記入したものを郵送又は窓口で提出する方法
④窓口で申請書を記入し、提出する方法
<問い合わせ先>
窓口又は郵送で手続する場合は、以下までお問い合わせください。
〒921-8510 野々市市三納一丁目1番地
野々市市健康福祉部介護長寿課介護保険係 ℡076-227-6066

所管部署

野々市市健康福祉部介護長寿課

電子申請の際にはマイナンバーカードによる電子署名が必要となります。

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