石川県金沢市

居宅介護(介護予防)福祉用具購入費の支給申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須

受付開始日

2019/12/27

制度
介護保険
対象
  • 居宅要介護(要支援)被保険者が、特定(介護予防)福祉用具販売に係る指定(介護予防)居宅サービス事業者から当該指定に係る居宅(介護予防)サービス事業を行う事業所において販売される特定(介護予防)福祉用具を購入したときは、当該居宅要介護(要支援)被保険者に対し、居宅介護(介護予防)福祉用具購入費を支給します。
手続を行う人
対象者ご本人または代理人

概要

介護保険の認定を受けている方が、介護保険の指定を受けた福祉用具販売事業所で、入浴や排泄等に用いる福祉用具(貸与になじまない性質のもの)を購入する場合の購入費の支給申請を受け付けています。

手続書類(様式)

居宅介護・介護予防 福祉用具購入費支給申請書

手続に必要な添付書類

●当該申請に係る特定(介護予防)福祉用具の購入に係る領収書

必須 別途原本の提出が必要

特定(介護予防)福祉用具の購入を確認するため、領収書の提出が必要です。

●当該特定(介護予防)福祉用具のパンフレットの写し

必須

●居宅サービス計画(介護予防サービス計画)または特定(介護予防)福祉用具販売計画もしくは福祉用具が必要な理由書

必須

手続に必要な持ちもの

対象者ご本人のマイナンバー(個人番号)の確認に必要な書類
窓口に来られた方の本人確認に必要な書類
代理権の確認に必要な書類(代理人が申請する場合)

手続方法

窓口または郵送にて、必要書類を提出してください。
<以下の4つの窓口にてお手続きできます(郵送の場合は金沢市役所介護保険課へご送付ください)>

 金沢市役所介護保険課   金沢市広坂1-1-1
 泉野福祉健康センター   金沢市泉が丘1-2-22
 元町福祉健康センター   金沢市元町1-12-12
 駅西福祉健康センター   金沢市西念3-4-25

所管部署

金沢市役所 福祉健康局 介護保険課

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第71条、第90条

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