広島県広島市

高額介護(予防)サービス費の支給申請

高額介護(予防)サービス費の支給申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須

受付開始日

2023/03/27

制度
介護保険
対象
  • 居宅サービスや施設サービスに対して支払った自己負担額が、一定の上限額を超えた方
手続を行う人
対象者ご本人

概要

介護サービス費の自己負担額が一定の上限額を超えた場合、超えた額分が支給される「高額介護(予防)サービス費」の申請を受け付けています。

手続書類(様式)

高額介護(介護予防)サービス費支給申請書

手続方法

本フォームでは、対象者ご本人名義の口座へ振り込みを希望する場合にのみ利用できます。
別名義の口座へ振込を希望する場合は、別途委任状の提出が必要となります。
詳しくは、関連リンクの「窓口または郵送の場合の提出先」までお問合せください。

関連リンク

窓口または郵送の場合の提出先

手続の概要

所管部署

広島市健康福祉局高齢福祉部介護保険課 認定・給付係

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第83条の4、第97条の2

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