負担割合証・被保険者証の再交付申請

概要

紛失・破損等した介護保険負担割合証や被保険者証の再交付申請を受け付けています。

手続書類（様式）

介護保険負担割合証・被保険者証等再交付申請書

手続に必要な添付書類

代理人が申請される場合のみ、添付が必要です。下記のひな型をもとに作成したのち、撮影又はスキャンした画像・PDFデータを添付してください。

成年後見人等の法定代理人が申請される場合のみ、添付が必要です。撮影又はスキャンした画像・PDFデータを添付してください。

第２号被保険者（40歳以上65歳未満の医療保険加入者）のみ、添付が必要です。撮影又はスキャンした画像・PDFデータを添付してください。

撮影またはスキャンした画像・PDFデータを添付することにより原本の提出を省略して申請することができます。
　ただし、画像・PDAデータの添付により申請された場合は、介護保険被保険者証の原本は確実に自己破棄してくださいますようお願いいたします。
※原本を提出する場合は申請日から3ヵ月以内に介護保険課保険料係宛に提出してください。　　
　

撮影またはスキャンした画像・PDFデータを添付することにより原本の提出を省略して申請することができます。
　ただし、画像・PDAデータの添付により申請された場合は、介護保険被保険者証の原本は確実に自己破棄してくださいますようお願いいたします。
※原本を提出する場合は申請日から3ヵ月以内に介護保険課給付係宛に提出してください。

手続に必要な持ちもの

本人又は代理人の電子証明書付マイナンバーカード

破損・汚損による再交付の場合、破損・汚損した介護保険被保険者証又は負担割合証の返還が必要です。

手続方法

本フォーム、窓口又は郵送による申請が可能です。窓口又は郵送による申請の詳細については、関連リンクの市WEBページをご覧ください。

＜本フォーム＞
　再発行された介護保険被保険者証又は介護保険負担割合証を「窓口で受取」を希望される場合、申請者の方が受取人となります。申請者以外の方は、受取りできません。来庁時は受付順に対応するため、混雑時は待ち時間が発生することがありますので、あらかじめご了承ください。

＜窓口＞
介護保険課（本館１階５番窓口）又は各支所介護保険担当窓口
午前８時３０分から午後５時１５分まで　（土曜・日曜・祝日を除く）

＜郵送＞
〒８９２－８６７７
鹿児島市山下町１１番１号　　鹿児島市役所介護保険課　宛

＜問い合わせ先＞
●介護保険被保険者証について
鹿児島市介護保険課　保険料係　電話：０９９－２１６－１２７９

●介護保険負担割合証について
鹿児島市介護保険課　給付係　　電話：０９９－２１６－１２８０

午前８時３０分から午後５時１５分まで　（土曜・日曜・祝日を除く）

関連リンク

詳しくはこちら 鹿児島市ＷＥＢページ

介護保険被保険者証等再交付申請書

所管部署

鹿児島市介護保険課　保険料係・給付係

根拠法律・条例等

• 介護保険法施行規則第27条及び第28条の2