鹿児島県志布志市

新型コロナウイルス感染症予防接種証明書交付申請

新型コロナウイルス感染症予防接種証明書の交付申請(海外用が必要な方)

  • オンライン申請
  • 電子署名必須

受付開始日

2021/08/31

制度
予防接種
対象
  • 予防接種法に基づき、新型コロナウイルス感染症予防接種を受けた人で、海外へ渡航する際、接種証明書により相手国の防疫措置の緩和等を受けるために接種証明書を必要とする人
手続を行う人
対象者本人

概要

新型コロナウイルス感染症予防接種証明書(新型コロナワクチン接種証明書)の交付を受けるための申請です。(交付する証明書には海外用の情報とあわせて、国内用に利用するための情報も記載されます)

手続書類(様式)

新型コロナウイルス感染症予防接種証明書交付申請書(海外用・国内用)

手続に必要な添付書類

●パスポート

正式名称
パスポート(旅券)の身分事項記載ページの写し
必須

パスポートの身分事項記載ページの写しを添付してください。身分記載事項ページとは、旅券番号や顔写真が掲載されたページです。(有効期限内の旅券に限ります。)

●住所の記載のある本人確認書類

正式名称
住所の記載のある本人確認書類の写し
必須

郵送交付の場合のみ必須です。マイナンバーカード、運転免許証、住民票の写しなど、郵送交付先の現住所が記載されている本人確認書類の写しを添付してください。

●接種済証、接種記録書、予診票(本人控え)のいずれか

正式名称
接種を受けた際に交付された、接種済証もしくは接種記録書または予診票(本人控え)の写し
必須

接種事実を確認する書類として、接種を受けた際に交付された接種済証、接種記録書、予診票(本人控え)のいずれかの写しを添付してください。紛失した場合を除き、添付をお願いします。添付できない場合、交付までにお時間をいただくことになります。

手続に必要な持ちもの

窓口交付の場合、窓口にお越しの際に本人確認書類をお持ちください。
郵送交付の場合、郵送交付先の住所を記載し、必要な郵送料分の切手が貼付された返信用封筒の提出が別途必要です。詳しくは所管部署にご確認ください。

手続方法

郵送交付を希望する場合、別途返信用封筒の提出が必要です。提出方法については所管部署にご確認ください。

関連リンク

接種証明書について詳しくはこちら

厚生労働省ホームページ

接種証明書が使用な可能な国・地域の一覧はこちら

外務省海外安全ホームページ

海外渡航用の接種証明書(ワクチンパスポート)について詳しくはこちら

志布志市ホームページ

所管部署

保健課新型コロナウイルスワクチン接種推進室

根拠法律・条例等

  • 予防接種法施行規則附則第18条の2

電子申請の際にはマイナンバーカードか、スマホ用署名用電子証明書を設定済みのスマートフォンによる電子署名が必要となります。

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