熊本県宇土市

居宅介護(介護予防)住宅改修費の支給申請(住宅改修前)

  • オンライン申請
  • 電子署名必須

受付開始日

2023/01/04

制度
介護保険
対象
  •  居宅要介護(要支援)被保険者が、手すりの取付けその他の厚生労働大臣が定める種類の住宅改修を行ったときは、当該居宅要介護(要支援)被保険者に対し、居宅介護(介護予防)住宅改修費を支給します。
手続を行う人
対象者ご本人

概要

介護保険の認定を受けている方が、その心身の状況や住宅の状況に照らし、手すりの取付け等の住宅改修を行う場合に申請を受け付けています。

手続書類(様式)

介護保険法施行規則第76条第1項(第94条第1項)に定める申請書

手続に必要な添付書類

●住宅改修の承諾書

正式名称
当該住宅の所有者が当該住宅改修について承諾したことが確認できる書類
必須

(住宅改修を行った住宅の所有者が当該居宅要介護被保険者(要支援被保険者)でない場合)当該住宅の所有者が当該住宅改修について承諾したことが確認できる書類の提出が必要です。

様式・サンプルのプレビュー・ダウンロード

●居宅サービス計画書(介護予防サービス計画書)

正式名称
居宅サービス計画書(介護予防サービス計画書)
必須

住宅改修を行う者のケアプランが必要です。

●住宅改修をする理由書

正式名称
住宅改修をする理由書
必須

住宅改修を行う必要がある理由書が必要です。

様式・サンプルのプレビュー・ダウンロード

●住宅改修を行う箇所の材料などのパンフレット・見積書

正式名称
住宅改修を行う箇所の材料などのパンフレット・見積書
必須

住宅改修を行う箇所の材料などのパンフレット・見積書が必要です。

●住宅改修前の写真・図面

正式名称
住宅改修前の写真・図面
必須

住宅改修前の写真・図面が必要です。日付を入れて撮影してください。

●介護保険福祉用具購入費(住宅改修費)受領委任払に関する委任・承諾書

正式名称
介護保険福祉用具購入費(住宅改修費)受領委任払に関する委任・承諾書

受領委任払の場合は介護保険福祉用具購入費(住宅改修費)受領委任払に関する委任・承諾書が必要です。
日付は空欄にしてください。

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手続方法

本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<窓口または郵送の場合の提出先>
 高齢者支援課
午前8時30分から午後5時15分まで (土曜・日曜・祝日を除く)

所管部署

健康福祉部 高齢者支援課 高齢者支援係

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第75条、第94条

電子申請の際にはマイナンバーカードか、スマホ用署名用電子証明書を設定済みのスマートフォンによる電子署名が必要となります。

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