高額介護（予防）サービス費の支給申請

概要

１カ月に支払った自己負担の合計が負担上限額を超えた場合は、超えた額分が払い戻されます。ただし、払い戻しができるのは申請月から遡って２年以内となります。月単位で条件に該当しているか、毎月市で判断しています。
※住宅改修費や福祉用具購入費、施設入所時の食費・居住費（滞在費）等、支給の対象とならない利用者負担額もあります。

手続期限

原則手続き期限はありません。ただし、振り込みができるのは申請月から遡って２年以内となりますのでご注意ください。また、一度申請していただくと、それ以降に発生した高額介護サービス費の支給額は、指定口座へ自動的に振り込まれますので、再度の提出は不要となります。その際、支給対象者には振り込み前に決定通知書を送付します。

手続書類（様式）

高額介護（介護予防）サービス費支給申請書
※高額介護（予防）サービス費に該当する方には、市から申請書をお送りします。

手続に必要な添付書類

本人名義の口座情報（金融機関名、支店名、預金種目、口座番号、口座名義人）がわかるページを添付ください。

手続に必要な持ちもの

窓口または郵送の場合は　1.通帳など本人名義の口座情報がわかるもの　2.申請者の身元確認ができるもの　3.本人以外が申請する場合は、代理権が確認できるもの（本人の保険証または委任状など）及び代理人の身元確認ができるもの　4.マイナンバーカード等個人番号が確認できるもの

手続方法

本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。

＜お問い合わせ先・郵送先＞
〒８３４－８５８５　福岡県八女市本町６４７番地
八女市役所　健康福祉部　介護長寿課　介護保険係
ＴＥＬ：０９４３－２３－１３５３
午前8時30分から午後5時15分まで　（土曜・日曜・祝日を除く）

＜受付窓口＞
本庁１階　介護長寿課　介護保険係　ＴＥＬ：０９４３－２３－１３５３
立花支所　市民生活福祉係　ＴＥＬ：０９４３－２３－４９３２
上陽支所　市民生活福祉係　ＴＥＬ：０９４３－５４－２２１８
黒木支所　生活福祉係　　　ＴＥＬ：０９４３－４２－１４６３
星野支所　市民生活福祉係　ＴＥＬ：０９４３－５２－３１１３
矢部支所　市民生活福祉係　ＴＥＬ：０９４３－２４－９１４２

所管部署

健康福祉部介護長寿課　介護保険係

根拠法律・条例等

• 介護保険法施行規則第83条の４、第97条の２