福岡県春日市

春日市予防接種依頼書

春日市予防接種依頼書

  • オンライン申請
制度
定期予防接種の費用助成
対象
  • 里帰りなどで福岡県外に滞在しており、滞在先の医療機関などで、定期予防接種を行う場合。
手続を行う人
対象となる乳幼児の保護者

概要

里帰りなどで福岡県外に滞在している場合は、福岡県外の医療機関などで、定期予防接種を行うことができます。その場合は、「予防接種依頼書」が必要です。

○予防接種までの流れ
①予防接種を検討している医療機関に、福岡県外接種が可能か確認する
②滞在先の自治体に、予防接種依頼書の提出先は医療機関宛か自治体宛なのか確認する
③予防接種依頼申請書を春日市いきいきプラザ子育て支援課に提出する(今回の申請)
④予防接種依頼書を受け取る
⑤予防接種を受ける福岡県外の医療機関に予防接種依頼書を持参し、接種を受ける
⑥予防接種後1年以内に、予防接種補助金交付申請兼請求を行う

手続期限

予防接種受診希望日の2週間前まで。
*依頼書発行まで1週間程度かかるため、余裕をもって申請ください。

手続書類(様式)

予防接種依頼申請書

手続方法

窓口、郵送、電子申請で受け付けています。

関連リンク

春日市ホームページ内、福岡県外での予防接種のページに飛びます。

福岡県外での予防接種

所管部署

子育て支援課 母子保健担当

ページトップへ