福岡県春日市

居宅(介護予防)サービス計画作成(変更)依頼の届出

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 要介護・要支援認定を受け、居宅介護支援事業者等にケアプランの作成を依頼する方
手続を行う人
対象者ご本人または居宅介護支援事業者等

概要

介護保険の認定を受けている方が、介護保険の指定を受けた居宅介護支援事業者等にケアプラン(居宅サービス計画又は介護予防サービス計画)の作成を依頼したこと、依頼する事業者を変更したことについての届出を受け付けています。

手続期限

ケアプランの作成を依頼する事業所が決まった時、またはケアプランの作成を依頼する事業所を変更する時

手続書類(様式)

介護保険居宅サービス計画作成依頼(変更)等届出書
介護予防サービス計画作成・介護予防ケアマネジメント依頼(変更)届出書

手続に必要な添付書類

●介護保険被保険者証

正式名称
介護保険被保険者証
必須 別途原本の提出が必要

手続に必要な持ちもの

(1)本人のマイナンバーが確認できる書類(通知カード、マイナンバーカード(個人番号カード)、個人番号が記載された住民票の写しなど)
(2)本人の身元確認ができる書類(個人番号カード、運転免許証、住基カードなど)(これらがない場合、健康保険証などの「氏名・生年月日」または「氏名・住所」が分かるものを2点)

手続方法

窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<窓口の場合の提出先>
 高齢課(市役所1階6番窓口)
 午前8時30分から午後5時まで (土曜・日曜日、祝日、12月29日~1月3日は休み) 
<郵送の場合の提出先>
 〒816-8501 福岡県春日市原町3丁目1番地5
 春日市役所高齢課

関連リンク

本制度について詳しく知りたい方はこちら

春日市の介護保険制度の詳細情報

所管部署

地域共生部高齢課

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第77条、第95条の2

電子申請の際にはマイナンバーカードか、スマホ用署名用電子証明書を設定済みのスマートフォンによる電子署名が必要となります。

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